Assurances « médecin de famille » à géométrie variable

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Pour réduire les frais d’assurance maladie, les Suisses optent le plus souvent pour le modèle médecin de famille. Le principe: en échange d’un rabais de prime, l’assuré s’engage à consulter un généraliste reconnu par sa caisse avant toute visite chez un spécialiste. Mais notre enquête le montre: chaque caisse a sa propre définition du médecin généraliste. Certaines les reconnaissent tous, d’autres sont très restrictives. Et les médecins ignorent le plus souvent qu’ils ne sont pas reconnus par certaines caisses, rendant difficile, pour les patients, de choisir le bon assureur. Contactés, les assureurs les plus restrictifs expliquent refuser les généralistes qui sont au bénéfice d’une spécialisation. Une pratique pourtant condamnée en 2015 par le Tribunal fédéral. Eclairage juridique avec Jean-Emmanuel Rossel, avocat à Morges, au micro d’Yves-Alain Cornu.