{"id":1554,"date":"2020-12-07T15:20:09","date_gmt":"2020-12-07T14:20:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/?p=1554"},"modified":"2020-12-07T15:20:09","modified_gmt":"2020-12-07T14:20:09","slug":"revision-lamal-pour-que-gouverner-ne-rime-pas-avec-rationner","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/revision-lamal-pour-que-gouverner-ne-rime-pas-avec-rationner\/","title":{"rendered":"R\u00e9vision LAMal: pour que gouverner ne rime pas avec rationner"},"content":{"rendered":"<div class=\"the-content\"><p>Gouverner, c\u2019est pr\u00e9voir (1). \u00abC\u2019\u00e9tait\u00bb, devrait-on dire en cette fin d\u2019ann\u00e9e peu ordinaire, tant il est vrai que rationner semble \u00eatre devenu le ma\u00eetre mot en 2020. Rationner les masques et autres mat\u00e9riels de protection, puis les tests (PCR et antig\u00e9niques depuis peu) et, enfin, le tra\u00e7age fut la r\u00e9ponse \u00e0 l\u2019extraordinaire expansion du coronavirus, qui n\u2019ob\u00e9it ni aux \u00e9pid\u00e9miologistes, ni aux experts, ni aux politiciens, ni aux complotistes&#8230; Et rationner le soutien \u00e9conomique. \u00abMourir riche plut\u00f4t que puiser dans le bas de laine\u00bb, ai-je d\u00e9plor\u00e9 lors de la premi\u00e8re vague (2), l\u2019important restant, pour certains, en pleine deuxi\u00e8me vague, de ne surtout pas faire de dettes\u2026<\/p>\n<p>Il en va malheureusement de m\u00eame pour les r\u00e9formes de notre syst\u00e8me de sant\u00e9. Refusant obstin\u00e9ment d\u2019\u00e9couter les propositions des partenaires, en particulier celles faites par le corps m\u00e9dical, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral planifie le rationnement avec le deuxi\u00e8me volet de paquet de mesures visant \u00e0 ma\u00eetriser les co\u00fbts.<\/p>\n<p>Sans avoir jamais apport\u00e9 le moindre d\u00e9but de preuve de leur efficacit\u00e9, les mesures incluses dans ce deuxi\u00e8me volet mis en consultation instaurent, sans oser l\u2019assumer clairement, le rationnement dans la LAMal, pourtant cens\u00e9e nous garantir l\u2019acc\u00e8s aux soins. Alain Berset r\u00e9ussit pour une fois \u00e0 obtenir un consensus aussi large que possible, sans que cela e\u00fbt \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaire, contre ses propositions\u2026 Ce num\u00e9ro vous en donne un bref aper\u00e7u avec les contributions de repr\u00e9sentants des m\u00e9decins, d\u2019une association pour la d\u00e9fense des consommateurs, de conseiller\u00b7\u00e8re national\u00b7e et des m\u00e9dias.<\/p>\n<p>La ma\u00eetrise propos\u00e9e des co\u00fbts \u00e0 charge de l\u2019assurance-maladie obligatoire repose sur la synergie des prestations, du libre choix du m\u00e9decin et de la libert\u00e9 th\u00e9rapeutique, inh\u00e9rente aux directives des futurs r\u00e9seaux coordonn\u00e9s. Leur mise en \u0153uvre sera confi\u00e9e \u00e0 une armada administrative dont la multiplication pr\u00e9visible des mesures coercitives contribuera, dans une surench\u00e8re kafka\u00efenne, \u00e0 limiter encore les moyens consacr\u00e9s aux prestations de soins. Nous risquons donc de mourir riches&#8230; mais moins bien soign\u00e9s. Dans ce contexte, les associations professionnelles se mobiliseront en 2021, comme en 2020 d\u00e9j\u00e0 (3), pour faire barrage au rationnement. La FMH a d\u00e9j\u00e0 annonc\u00e9 qu\u2019elle organiserait des r\u00e9f\u00e9rendums si le parlement devait embo\u00eeter le pas au Conseil f\u00e9d\u00e9ral.<\/p>\n<p>Pour sa part, la SVM continuera \u00e0 faire tout son possible pour mettre en avant les propositions concr\u00e8tes qui sont une fois de plus d\u00e9taill\u00e9es dans ce num\u00e9ro du Courrier du M\u00e9decin Vaudois. En vous en souhaitant une excellente lecture\u2026<\/p>\n<p><em>(1) Adolphe Thiers (1797\u20131877), politicien arriviste et mal arriv\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9sidence, tenu pour historiquement responsable de la r\u00e9pression sauvage de la Commune (1871) (<a href=\"http:\/\/www.histoire-en-citations.fr\/indexation\/thiers\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.histoire-en-citations.fr\/indexation\/thiers<\/a>).<\/em><br \/>\n<em>(2) Revue M\u00e9dicale Suisse 2020; 16:797, <a href=\"http:\/\/www.revmed.ch\/RMS\/2020\/RMS-N-691\/Covid-19-Mourir-riche-ou-puiser-dans-le-bas-de-laine\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.revmed.ch\/RMS\/2020\/RMS-N-691\/Covid-19-Mourir-riche-ou-puiser-dans-le-bas-de-laine<\/a><\/em><br \/>\n<em>(3) <a href=\"http:\/\/www.fmh.ch\/fr\/politique-medias\/dossiers-politiques\/maitrise-couts-budget-global.cfm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.fmh.ch\/fr\/politique-medias\/dossiers-politiques\/maitrise-couts-budget-global.cfm<\/a><\/em><\/p>\n<p>Dr Philippe Eggimann, pr\u00e9sident de la SVM<\/p>\n<p><strong>NB: Cet article a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 dans le <a href=\"https:\/\/www.svmed.ch\/association\/publications-svm\/courrier-du-medecin-vaudois\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Courrier du m\u00e9decin vaudois<\/a> de d\u00e9cembre 2020, intitul\u00e9 \u00ab\u00a0R\u00e9forme LAMal: Le 2e paquet n&rsquo;est pas un cadeau!\u00a0\u00bb<\/strong><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gouverner, c\u2019est pr\u00e9voir (1). \u00abC\u2019\u00e9tait\u00bb, devrait-on dire en cette fin d\u2019ann\u00e9e peu ordinaire, tant il est vrai que rationner semble \u00eatre devenu le ma\u00eetre mot en 2020. 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