{"id":1646,"date":"2020-12-09T11:24:47","date_gmt":"2020-12-09T10:24:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/?p=1646"},"modified":"2020-12-14T09:12:41","modified_gmt":"2020-12-14T08:12:41","slug":"un-dernier-coup-de-collier-pour-enfin-disposer-de-statistiques-fiables-et-incontestables-dans-le-domaine-de-la-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/un-dernier-coup-de-collier-pour-enfin-disposer-de-statistiques-fiables-et-incontestables-dans-le-domaine-de-la-sante\/","title":{"rendered":"Un dernier coup de collier pour enfin disposer de statistiques fiables et incontestables dans le domaine de la sant\u00e9"},"content":{"rendered":"<div class=\"the-content\"><p>Le 15 d\u00e9cembre, le Conseil des Etats aura le dernier mot sur un sujet d\u2019une tr\u00e8s grande importance pour l\u2019avenir de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 : un changement potentiel de paradigme dans la m\u00e9thodologie de recueil et d\u2019analyse des donn\u00e9es statistiques actuellement peu fiables.<\/p>\n<p>De nombreux exemples ces derni\u00e8res ann\u00e9es ont montr\u00e9 que la Suisse \u00e9tait malade de ses chiffres dans le domaine de la sant\u00e9, rendant son pilotage impossible. Au premier plan, on pense bien s\u00fbr \u00e0 la fixation des primes d\u2019assurance maladie que nous d\u00e9non\u00e7ons sans rel\u00e2che, mais il n\u2019y a pas que cela. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral vient de publier le rapport d\u2019un groupe d\u2019experts pilot\u00e9 par notre confr\u00e8re genevois le Professeur Christian Lovis \u00ab <a href=\"https:\/\/www.bag.admin.ch\/dam\/bag\/fr\/dokumente\/kuv-leistungen\/Kostend%C3%A4mpfung\/bericht-lovis.pdf.download.pdf\/Rapport_strategie-de-transparance-dans-le-domaine-des-couts-et-prestations-de-sante.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Strat\u00e9gie de transparence dans le domaine des co\u00fbts et prestations de sant\u00e9<\/a> \u00bb.<\/p>\n<p>Le constat est cruel et sans appel. Malgr\u00e9 la profusion de sources d\u2019information et de chiffres, nous manquons de donn\u00e9es dignes de ce nom pour \u00e9tablir sans parti pris l\u2019activit\u00e9 des prestataires, les co\u00fbts globaux ou sectoriels, les \u00e9volutions dans la prise en charge, les comportements des patients, les nouvelles tendances, les besoins en formation, etc.<\/p>\n<p>Pour dire les choses simplement, sans vision d\u2019ensemble objective, les d\u00e9cideurs du monde de la sant\u00e9 au niveau f\u00e9d\u00e9ral comme cantonal sont contraints de naviguer aujourd\u2019hui largement \u00e0 vue. Difficile donc dans ces conditions d\u2019\u00eatre s\u00fbr de prendre les bonnes d\u00e9cisions, de fixer des objectifs mesurables et d\u2019\u00e9valuer ensuite objectivement leur impact. Alors on t\u00e2tonne, on d\u00e9bat, et parfois, forc\u00e9ment, on s\u2019\u00e9nerve, lorsqu\u2019on a l\u2019impression que des projets de r\u00e9forme aux impacts tr\u00e8s concrets se basent une vision orient\u00e9e, tronqu\u00e9e, parfois m\u00eame id\u00e9ologique de la r\u00e9alit\u00e9.<\/p>\n<p>Lass\u00e9s par ces batailles de chiffres impr\u00e9cis ou incomplets, voyant que m\u00eame deux offices f\u00e9d\u00e9raux parvenaient \u00e0 des r\u00e9sultats tr\u00e8s diff\u00e9rents lorsqu\u2019ils s\u2019int\u00e9ressaient \u00e0 la probl\u00e9matique du revenu des m\u00e9decins, souvent confondu \u00e0 dessein avec le chiffre d\u2019affaires, deux conseillers nationaux vaudois, Olivier Feller (PLR) et Ad\u00e8le Thorens (les Verts), ont eu le bon sens en 2018 de d\u00e9poser une motion commune baptis\u00e9e\u00a0: \u00ab\u00a0<a href=\"https:\/\/www.parlament.ch\/fr\/ratsbetrieb\/suche-curia-vista\/geschaeft?AffairId=20183433\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Faire \u00e9tablir des statistiques incontest\u00e9es par un organisme ind\u00e9pendant. Un pr\u00e9alable indispensable au pilotage du syst\u00e8me de sant\u00e9<\/a> \u00bb. Ce texte demande \u00ab de confier la t\u00e2che d&rsquo;\u00e9tablir des statistiques incontest\u00e9es et \u00e0 jour \u00e0 un organisme ind\u00e9pendant, qui pourrait \u00eatre l&rsquo;Office f\u00e9d\u00e9ral de la statistique \u00bb.<\/p>\n<p>D\u00e8s son d\u00e9p\u00f4t, la Soci\u00e9t\u00e9 m\u00e9dicale de la Suisse romande (SMSR) s\u2019est exprim\u00e9e avec force et conviction en faveur de cette proposition salutaire, comme ensuite les deux autres associations r\u00e9gionales des soci\u00e9t\u00e9s cantonales de m\u00e9decine, la VEDAG (Verband Deutschschweizer \u00c4rztegesellschaften) et l\u2019OMCT (Ordine dei Medici del Canton Ticino), puis l\u2019Assembl\u00e9e des D\u00e9l\u00e9gu\u00e9s de la FMH. Le corps m\u00e9dical suisse est donc uni derri\u00e8re ce texte et a ainsi montr\u00e9 qu\u2019il n\u2019avait pas peur de la transparence.<\/p>\n<p>Et heureusement, il n\u2019est pas le seul\u00a0! Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a rapidement recommand\u00e9 d\u2019accepter cette motion, ce que le Conseil national a d\u00e9j\u00e0 fait \u00e0 une large majorit\u00e9 le 14 mars 2019 (125 oui\u00a0; 59 non).<\/p>\n<p>Tout allait donc pour le mieux et l\u2019on n\u2019attendait plus que l\u2019accord du Conseil des Etats pour pouvoir enfin passer \u00e0 l\u2019action. Seulement, sans contester la pertinence de cette motion sur le fond, la commission de la Chambre haute charg\u00e9e de pr\u00e9aviser a commenc\u00e9 cet automne \u00e0 h\u00e9siter et recommande finalement de la rejeter le 15 d\u00e9cembre, apparemment par peur de donner un aval inutile \u00e0 une proposition en partie d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9e. En mars 2019, le Conseil des Etats avait en effet d\u00e9j\u00e0 transmis un postulat \u00a0sur le m\u00eame th\u00e8me \u00ab Strat\u00e9gie de donn\u00e9es coh\u00e9rente pour le domaine de la sante\u0301\u00a0\u00bb et le groupe d\u2019experts mandat\u00e9 par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral recommande aussi un mod\u00e8le o\u00f9 l\u2019OFS, plus neutre et mieux outill\u00e9 que l\u2019OFSP, prendrait dans le futur une place centrale1. Les experts vont donc exactement dans le m\u00eame sens que les motionnaires, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral, et le Conseil national.<\/p>\n<p>Face aux enjeux du syst\u00e8me de sant\u00e9 en Suisse, pour qui a l\u2019ambition de prendre ces prochaines d\u00e9cennies de bonnes d\u00e9cisions fond\u00e9es sur une description ind\u00e9pendante et fiable de la r\u00e9alit\u00e9, cette motion offre aujourd\u2019hui la garantie politique de bient\u00f4t tourner la page de la d\u00e9ficience statistique chronique de notre pays. \u00a0C\u2019est une chance \u00e0 ne pas rater\u00a0! A contrario, la rejeter pour une r\u00e9serve formelle serait potentiellement d\u00e9sastreux. Elle d\u00e9lierait le Conseil f\u00e9d\u00e9ral de la contrainte de mettre en \u0153uvre les propositions faites pour pouvoir enfin disposer de statistiques fiables et incontestables dans le domaine de la sant\u00e9. Esp\u00e9rons donc que nos 46 conseillers aux Etats sauront mesurer pleinement les enjeux dont ils auront \u00e0 traiter dans quelques jours\u00a0!<\/p>\n<p>Dr Philippe Eggimann,\u00a0 Pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 vaudoise de m\u00e9decine (SVM) et de la Soci\u00e9t\u00e9 m\u00e9dicale de la Suisse romande (SMSR)<\/p>\n<p>Dr Michel Matter, Pr\u00e9sident de l\u2019Association des m\u00e9decins du canton de Gen\u00e8ve (AMGe), vice-pr\u00e9sident de la F\u00e9d\u00e9ration des m\u00e9decins suisses (FMH)<\/p>\n<p>A lire aussi sur ce sujet sur le site web de la SMSR\u00a0: <a href=\"https:\/\/www.smsr.ch\/actualites\/15-decembre-2020-le-jour-ou-la-suisse-choisira-enfin-de-se-doter-de-statistiques-fiables-et-incontestables-dans-le-domaine-de-la-sante\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">15 d\u00e9cembre 2020 : le jour o\u00f9 la Suisse choisira enfin de se doter de statistiques fiables et incontestables dans le domaine de la sant\u00e9 ?\u00a0<\/a><\/p>\n<p><strong>NB: Cet article a \u00e9t\u00e9 initialement publi\u00e9 sous la forme d\u2019une tribune dans la Revue M\u00e9dicale Suisse, le 9 d\u00e9cembre 2020.<\/strong><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le 15 d\u00e9cembre, le Conseil des Etats aura le dernier mot sur un sujet d\u2019une tr\u00e8s grande importance pour l\u2019avenir de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 : un changement potentiel de paradigme dans la m\u00e9thodologie de recueil et d\u2019analyse des donn\u00e9es statistiques actuellement peu fiables. 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