{"id":1747,"date":"2021-01-18T07:37:14","date_gmt":"2021-01-18T06:37:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/?p=1747"},"modified":"2021-01-18T09:45:09","modified_gmt":"2021-01-18T08:45:09","slug":"bons-de-delegation-de-qui-se-moque-t-on","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/bons-de-delegation-de-qui-se-moque-t-on\/","title":{"rendered":"Bons de d\u00e9l\u00e9gation : de qui se moque-t-on ?"},"content":{"rendered":"

En 2018 et 2019, j’avais d\u00e9j\u00e0 questionn\u00e9 le service juridique de la SVM concernant la bonne marche \u00e0 suivre pour un \u00ab m\u00e9decin de famille \u00bb lors de l’\u00e9tablissement des bons de d\u00e9l\u00e9gation pour des consultations aupr\u00e8s de sp\u00e9cialistes.<\/p>\n

La SVM m\u2019avait alors rappel\u00e9 que, malheureusement, le cadre l\u00e9gal n\u2019\u00e9tablissait pas de r\u00e8gles pr\u00e9cises pour les mod\u00e8les alternatifs \u00e0 l\u2019assurance de base, que la pratique variait ainsi en fonction des assurances (conditions g\u00e9n\u00e9rales), et qu\u2019il n\u2019y avait d\u00e8s lors pas d\u2019autre possibilit\u00e9 que de demander syst\u00e9matiquement aux caisses ce qu\u2019elles attendaient des \u00ab\u00a0m\u00e9decins de famille\u00a0\u00bb (par ailleurs d\u00e9sign\u00e9s volontaires sans avoir \u00e9t\u00e9 consult\u00e9s au pr\u00e9alable). Soit une fois encore une charge administrative suppl\u00e9mentaire\u2026<\/p>\n

De fait, certaines caisses maladies exigent de la part du patient qu\u2019il informe simplement son m\u00e9decin de famille de toutes les \u00e9tapes m\u00e9dicales jusqu\u2019\u00e0 gu\u00e9rison compl\u00e8te, alors que d\u2019autres imposent que le m\u00e9decin de famille fasse des bons de d\u00e9l\u00e9gation \u00e0 chacune de ces \u00e9tapes. Mais encore faut-il qu\u2019il re\u00e7oive l\u2019information\u2026<\/p>\n

Derni\u00e8rement, la lettre d\u2019Assura \u00e0 l\u2019une de mes patientes a fourni un exemple concret de ce probl\u00e8me, la p\u00e9nalisant de mani\u00e8re certainement injuste.<\/p>\n

Je l’avais en effet adress\u00e9e \u00e0 un coll\u00e8gue chirurgien orthop\u00e9diste en raison d’une l\u00e9sion tumorale de son pied droit. Ce dernier l’a ensuite adress\u00e9e \u00e0 un service de radiologie afin de pouvoir correctement planifier une intervention chirurgicale, ma patiente ayant \u00e9t\u00e9 \u00e9galement consult\u00e9e par l’anesth\u00e9siste.<\/p>\n

Ayant consciencieusement adress\u00e9 ses notes d’honoraires \u00e0 son assurance maladie, ma patiente s’est vu refuser le remboursement du radiologue, puisque je n’avais pas \u00e9tabli de bon de d\u00e9l\u00e9gation \u00e0 son intention, alors que je l’avais correctement fait pour le chirurgien orthop\u00e9diste.<\/p>\n

Assura, dans sa lettre, pr\u00e9cise \u00e9galement \u00e0 la patiente que si un \u00ab quelconque sp\u00e9cialiste devait remettre une ordonnance de m\u00e9dicaments ces derniers ne seraient rembours\u00e9s qu’\u00e0 partir du moment o\u00f9 un avis de d\u00e9l\u00e9gation aurait \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli par son m\u00e9decin de famille \u00bb !<\/p>\n

J’estime pour ma part que les assurances maladie ont, au cours de ces derni\u00e8res ann\u00e9es, obtenu beaucoup trop de pouvoir et qu’il serait temps de leur signer un bon de d\u00e9l\u00e9gation afin de leur permettre d’acqu\u00e9rir une \u00ab p\u00e9dale douce \u00bb ou tout simplement un peu de bon sens !<\/p>\n

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Courrier Assura (PDF)<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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