{"id":2255,"date":"2021-04-28T14:01:41","date_gmt":"2021-04-28T12:01:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/?p=2255"},"modified":"2021-05-04T15:17:40","modified_gmt":"2021-05-04T13:17:40","slug":"medecine-hospitaliere-de-demain-propositions-de-la-svm-pour-un-cadre-contractuel-attractif-et-competitif","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/medecine-hospitaliere-de-demain-propositions-de-la-svm-pour-un-cadre-contractuel-attractif-et-competitif\/","title":{"rendered":"M\u00e9decine hospitali\u00e8re de demain: propositions de la SVM pour un cadre contractuel attractif et comp\u00e9titif"},"content":{"rendered":"<div class=\"the-content\"><p><em>La situation contractuelle des m\u00e9decins hospitaliers s\u2019est radicalement transform\u00e9e au cours des vingt derni\u00e8res ann\u00e9es. La croissance vertigineuse de l\u2019activit\u00e9 hospitali\u00e8re et ambulatoire de nos h\u00f4pitaux a notamment d\u00e9bouch\u00e9 sur trois conventions collectives de travail (CCT) et un r\u00e8glement du Conseil d\u2019Etat pour le CHUV. La SVM milite aujourd\u2019hui en faveur d\u2019un accord-cadre cantonal pour construire l\u2019avenir de la m\u00e9decine hospitali\u00e8re sur des bases communes et saines.<\/em><\/p>\n<p>L es formidables progr\u00e8s m\u00e9dicaux et la sp\u00e9cialisation de la plupart des disciplines ne permettent plus aux h\u00f4pitaux r\u00e9gionaux de garantir les prestations inh\u00e9rentes \u00e0 leur mission de sant\u00e9 publique en employant uniquement des m\u00e9decins salari\u00e9s \u00e0 plein temps, d\u2019o\u00f9 le recours aux m\u00e9decins agr\u00e9\u00e9s. Si l\u2019on entend garantir la p\u00e9rennit\u00e9 de la rel\u00e8ve hospitali\u00e8re, il convient aujourd\u2019hui de mettre en place des conditions de pratique suffisamment stimulantes, \u00e9quitables et durables.<\/p>\n<h4>Principes fondamentaux et n\u00e9gociations<\/h4>\n<p>Pour permettre aux sp\u00e9cialistes de toutes les disciplines d\u2019exercer au b\u00e9n\u00e9fice des patients quelle que soit l\u2019institution dans laquelle ils sont hospitalis\u00e9s, la SVM et le D\u00e9partement de la sant\u00e9 et de l\u2019action sociale (DSAS) ont entam\u00e9 des n\u00e9gociations qui ont abouti en 2016 \u00e0 un concept d\u2019accord-cadre (1). En r\u00e9ponse \u00e0 la proposition de modification de la loi sur la sant\u00e9 publique mise en consultation par le canton, la SVM en a repris les principes adopt\u00e9s en 2018 par une r\u00e9solution de l\u2019Assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale de son Groupement des m\u00e9decins hospitaliers (GMH) (2).<\/p>\n<p>Ces principes fondamentaux, tels qu\u2019expos\u00e9s dans la r\u00e9solution du GMH et pleinement soutenus par la SVM, sont les suivants:<\/p>\n<ul>\n<li>d\u00e9fense de la libert\u00e9 th\u00e9rapeutique du m\u00e9decin;<\/li>\n<li>entretien de relations partenariales avec les organes dirigeants des h\u00f4pitaux (d\u00e9finition d\u2019une politique hospitali\u00e8re et des missions correspondantes, d\u00e9finition des titres et cahiers des charges des m\u00e9decins hospitaliers, projets m\u00e9dico-soignants);<\/li>\n<li>int\u00e9gration renforc\u00e9e de m\u00e9decins impliqu\u00e9s dans l\u2019activit\u00e9 clinique au sein de la gouvernance hospitali\u00e8re;<\/li>\n<li>repr\u00e9sentation m\u00e9dicale pr\u00e9pond\u00e9rante dans les commissions de nomination des m\u00e9decins hospitaliers;<\/li>\n<li>transparence des flux financiers pour une fixation explicite et \u00e9quitable des revenus, entre sp\u00e9cialit\u00e9s;<\/li>\n<li>d\u00e9finition commune des titres et cahiers des charges des m\u00e9decins form\u00e9s au sein des h\u00f4pitaux de la FHV;<\/li>\n<li>reconnaissance et indemnisation appropri\u00e9es des charges li\u00e9es aux prestations d\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral (piquets et gardes);<\/li>\n<li>reconnaissance du r\u00f4le des m\u00e9decins hospitaliers dans la formation de la rel\u00e8ve (encadrement, supervision, apprentissage).<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Vers un accord-cadre cantonal?<\/h4>\n<p>Les discussions se poursuivent actuellement dans le cadre du partenariat DSAS-SVM, qui int\u00e8gre d\u00e9sormais un volet sur la m\u00e9decine hospitali\u00e8re. Une fois conclu, un tel accord-cadre pourrait \u00eatre promulgu\u00e9 par le Conseil d\u2019Etat comme CCT \u00e0 force obligatoire. Cette solution originale permettrait, tout en \u00e9vitant des d\u00e9rives autoritaires de la gouvernance et leurs cons\u00e9quences d\u00e9sastreuses constat\u00e9es dans plusieurs institutions, de garantir que les principes de l\u2019accord-cadre se traduisent dans les diff\u00e9rents r\u00e8glements hospitaliers qui seraient alors soumis \u00e0 l\u2019approbation des signataires de la CCT et \u00e0 la surveillance d\u2019une commission paritaire.<\/p>\n<p>Puisse l\u2019agilit\u00e9 dont certains partenaires ont fait preuve depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie \u00eatre mise \u00e0 profit pour donner enfin un cadre contractuel attractif et comp\u00e9titif aux m\u00e9decins hospitaliers vaudois, en regard des autres cantons et du secteur priv\u00e9.<\/p>\n<p>Dr Philippe Eggimann, pr\u00e9sident de la SVM<\/p>\n<p><span style=\"color: #ff6600;\"><em>NB: Cet article a initialement \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 dans le CMV#2-2021 \u00ab<a style=\"color: #ff6600;\" href=\"https:\/\/www.svmed.ch\/svm\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/cmv-02-2021.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">M\u00e9decine hospitali\u00e8re vaudoise: un avenir \u00e0 d\u00e9finir<\/a>\u00bb.<\/em><\/span><\/p>\n<ol>\n<li>Projet d\u2019accord-cadre et feuille de route pour la m\u00e9decine hospitali\u00e8re, 22 d\u00e9cembre 2016.<\/li>\n<li>\u00abR\u00e8glement hospitalier \u2013 Des critiques \u00e0 la construction collective\u00bb. <em>Courrier du M\u00e9decin Vaudois<\/em> #5, septembre 2018, p. 18.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La situation contractuelle des m\u00e9decins hospitaliers s\u2019est radicalement transform\u00e9e au cours des vingt derni\u00e8res ann\u00e9es. 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