{"id":2451,"date":"2021-06-25T09:52:52","date_gmt":"2021-06-25T07:52:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/?p=2451"},"modified":"2021-06-29T16:24:58","modified_gmt":"2021-06-29T14:24:58","slug":"les-deux-hopitaux-universitaires-lemaniques-engendrent-ils-des-surcouts","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/les-deux-hopitaux-universitaires-lemaniques-engendrent-ils-des-surcouts\/","title":{"rendered":"Les deux h\u00f4pitaux universitaires l\u00e9maniques engendrent-ils des surco\u00fbts ?"},"content":{"rendered":"

La pr\u00e9sence de deux h\u00f4pitaux universitaires, situ\u00e9s \u00e0 quelques dizaines de kilom\u00e8tres l\u2019un de l\u2019autre, peut surprendre au premier abord. Cette situation apporte ind\u00e9niablement de nombreux avantages pour les patient-e-s, l\u2019emploi et l\u2019\u00e9conomie de la r\u00e9gion. Mais quels effets a-t-elle sur les co\u00fbts de la sant\u00e9\u00a0? G\u00e9n\u00e8re-t-elle des surco\u00fbts \u00e9vitables\u00a0?<\/em><\/p>\n

Avec leur renomm\u00e9e internationale, les H\u00f4pitaux Universitaires de Gen\u00e8ve (HUG) et le Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) sont susceptibles de jouer un r\u00f4le moteur dans le d\u00e9veloppement \u00e9conomique de l\u2019arc l\u00e9manique, en cultivant, par exemple, des synergies avec les entreprises de la Health Valley. Il est \u00e9galement r\u00e9jouissant que la population de la r\u00e9gion, et m\u00eame au-del\u00e0, puisse avoir acc\u00e8s \u00e0 des h\u00f4pitaux de pointe, capables de fournir les traitements les plus modernes aux patient-e-s souffrant des pathologies les plus complexes. Nous sommes fiers, ici, en tant qu\u2019assureurs-maladie, de pouvoir apporter notre contribution \u00e0 l\u2019acc\u00e8s \u00e0 ces traitements, notamment via la solidarit\u00e9 inter-assur\u00e9s.<\/p>\n

Co\u00fbts \u00e9vitables\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Comment la pr\u00e9sence de deux h\u00f4pitaux universitaires se traduit-elle en termes de co\u00fbts \u00e0 charge de l\u2019assurance-maladie de base\u00a0? L\u2019observation des co\u00fbts par assur\u00e9 et par canton ne permet pas de tirer un lien de causalit\u00e9 clair et direct entre la pr\u00e9sence d\u2019un h\u00f4pital universitaire et des co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s. Par ailleurs, \u00e0 notre connaissance, ce sujet a peu ou prou fait l\u2019objet d\u2019\u00e9tudes scientifiques jusqu\u2019ici. Nous observons toutefois plusieurs \u00e9l\u00e9ments. Les h\u00f4pitaux universitaires r\u00e9alisent encore trop souvent des op\u00e9rations \u00ab\u00a0simples\u00a0\u00bb qui pourraient \u00eatre effectu\u00e9es \u00e0 moindre frais dans des h\u00f4pitaux de soins aigus. Il n\u2019est pas rare d\u2019observer des \u00e9carts de co\u00fbts de 20% pour une m\u00eame intervention entre les deux types d\u2019\u00e9tablissements. La solution passe par plusieurs pistes, comme un meilleur triage des patients et l\u2019attribution de mandat de prestations de la part du canton pour les cas simples \u00e0 d\u2019autres h\u00f4pitaux ou cliniques que les \u00e9tablissements universitaires.<\/p>\n

Densit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e de sp\u00e9cialistes<\/strong><\/p>\n

La pr\u00e9sence d\u2019h\u00f4pitaux universitaires dans une r\u00e9gion a \u00e9galement pour cons\u00e9quence que la densit\u00e9 de sp\u00e9cialistes y est plus \u00e9lev\u00e9e. La pr\u00e9sence de ces derniers est positive pour les patient-e-s et pour le d\u00e9veloppement de synergies, notamment dans le domaine de la recherche. Mais une forte densit\u00e9 de sp\u00e9cialistes risque \u00e9galement d\u2019engendrer une demande suppl\u00e9mentaire, qui se traduit par des co\u00fbts plus \u00e9lev\u00e9s, pas forc\u00e9ment toujours justifi\u00e9s et justifiables. Il appartient donc ici aux politiciens cantonaux de trouver le juste \u00e9quilibre au niveau de la planification sanitaire afin d\u2019\u00e9viter tout risque de surm\u00e9dicalisation.<\/p>\n

Planification supra-cantonale<\/strong><\/p>\n

La pr\u00e9sence de deux h\u00f4pitaux universitaires si proches, voulue par la population, doit inciter \u00e0 d\u00e9velopper des synergies au-del\u00e0 des fronti\u00e8res cantonales. En ce sens, la collaboration initi\u00e9e il y a plusieurs ann\u00e9es entre le canton de Vaud et celui de Gen\u00e8ve va dans le bon sens. sant\u00e9suisse appelle de ses v\u0153ux une planification hospitali\u00e8re intercantonale, \u00e0 tous les niveaux et pas uniquement universitaire. Il s\u2019agit d\u2019\u00e9viter les doublons et surtout de permettre aux \u00e9tablissements hospitaliers d\u2019atteindre la masse critique d\u2019interventions permettant de garantir la s\u00e9curit\u00e9 des patient-e-s, qui nous est ch\u00e8re.<\/p>\n

Verena Nold, directrice de sant\u00e9suisse<\/p>\n

NB: Cet article a initialement \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 dans le\u00a0CMV#3-2021<\/a> \u00abH\u00f4pitaux universitaires romands: \u00e0 quand une \u00e9cole m\u00e9dicale l\u00e9manique?\u00bb.<\/span><\/em><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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