{"id":2817,"date":"2022-06-27T18:30:12","date_gmt":"2022-06-27T16:30:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/?p=2817"},"modified":"2022-06-29T12:01:59","modified_gmt":"2022-06-29T10:01:59","slug":"assieges","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/assieges\/","title":{"rendered":"Assi\u00e9g\u00e9s !"},"content":{"rendered":"

NB: Cet article a \u00e9t\u00e9 initialement publi\u00e9 dans la lettre de l\u2019AMGe<\/a><\/span> du mois de juin 2022.<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

Assi\u00e9g\u00e9, malgr\u00e9 ses propositions pour garantir l\u2019accessibilit\u00e9 et la qualit\u00e9 de notre syst\u00e8me de sant\u00e9, malgr\u00e9 celles pour en am\u00e9liorer la gestion et l\u2019efficience, malgr\u00e9 son implication dans la pand\u00e9mie, malgr\u00e9 la p\u00e9nurie qui s\u2019annonce, le corps m\u00e9dical est assi\u00e9g\u00e9.<\/p>\n

Individuellement reconnus par leurs patients, les m\u00e9decins sont collectivement devenus les victimes expiatoires de tous les maux, particuli\u00e8rement de l\u2019apparente explosion de ses co\u00fbts (1). Nous sommes opportun\u00e9ment livr\u00e9s \u00e0 la vindicte populaire, intoxiqu\u00e9e par les reprises m\u00e9diatiques hasardeuses de donn\u00e9es tronqu\u00e9es et de proph\u00e9ties hasardeuses. Lorsqu\u2019un docteur en \u00e9conomie fait mine de confondre le chiffre d\u2019affaires des cabinets m\u00e9dicaux avec les revenus de ceux qui y exercent, le signal est donn\u00e9 (2). C\u2019est pour tenter de lutter contre l\u2019exploitation sp\u00e9cieuse des flots de chiffres chiffr\u00e9s qui nous inondent, que la Pr\u00e9sidente de la Soci\u00e9t\u00e9 M\u00e9dicale du Valais fait activement campagne pour une meilleure litt\u00e9ratie des donn\u00e9es : la capacit\u00e9 \u00e0 collecter, g\u00e9rer, \u00e9valuer et int\u00e9grer les donn\u00e9es de mani\u00e8re critique (3).<\/p>\n

Assi\u00e9g\u00e9s par un choix partisan de mesures issues de celles propos\u00e9es en 2017, mises en discussion au parlement et qui visent \u00e0 instaurer, sans oser l\u2019assumer clairement, un rationnement des prestations prises en charge par l\u2019assurance maladie obligatoire des soins (AOS) (4).<\/p>\n

Assi\u00e9g\u00e9s par la mise en \u0153uvre implacable des nouvelles dispositions de la limitation d\u2019admission \u00e0 pratiquer \u00e0 charge de l\u2019AOS. Jointes \u00e0 la volont\u00e9 des cantons Romands d\u2019administrer d\u00e9sormais la formation post-gradu\u00e9e, sans une collaboration organis\u00e9e avec nos associations professionnelles, ces mesures anticycliques aggraveront rapidement la p\u00e9nurie m\u00e9dicale qui se fait d\u00e9j\u00e0 cruellement sentir dans de nombreux domaines (5).<\/p>\n

Assi\u00e9g\u00e9s par les contr\u00f4les syst\u00e9matiques des factures, qui r\u00e9duisent aussi inexorablement le temps \u00e0 disposition pour les consultations que celle du temps de travail de la g\u00e9n\u00e9ration Y, ce pusillanime administratif acc\u00e9l\u00e8re le d\u00e9part en retraite de la g\u00e9n\u00e9ration X et risque fort de d\u00e9courager la g\u00e9n\u00e9ration Z de se lancer dans de longues \u00e9tudes de m\u00e9decine.<\/p>\n

Assi\u00e9g\u00e9s par le d\u00e9veloppement des autres professions de la sant\u00e9 qui obtiennent l\u00e9gitimement le droit de facturer leurs prestations \u00e0 charge de l\u2019AOS, mais dont la volont\u00e9 parfois limit\u00e9e de vouloir en assumer la responsabilit\u00e9 pourrait paradoxalement augmenter la charge des m\u00e9decins appel\u00e9s \u00e0 l\u2019assumer sous d\u00e9l\u00e9gation. Assi\u00e9g\u00e9s par le kafka\u00efsme administratif. Refus de financer la mise en \u0153uvre des conventions qui d\u00e9finissent les mesures de d\u00e9veloppement de la qualit\u00e9 d\u00e9coulant de l\u2019entr\u00e9e en vigueur de l\u2019art. 58a LAMal en avril 2021, par suite d\u2019une modification des r\u00e8gles du jeu par le Conseil F\u00e9d\u00e9ral qui consid\u00e8re que ces d\u00e9veloppements sont d\u00e9j\u00e0 compris dans les prestations rembours\u00e9es par l\u2019AOS (6).<\/p>\n

Depuis le 1er janvier 2022, les m\u00e9decins n\u2019obtiennent un droit de facturer \u00e0 charge de l\u2019AOS que s\u2019ils fournissent un document attestant qu\u2019ils r\u00e9pondent \u00e0 ces exigences de qualit\u00e9.<\/p>\n

Si le si\u00e8ge tombe, c\u2019est nous qui en serons tous victimes !<\/p>\n

C\u2019est un rationnement des soins et une m\u00e9decine \u00e0 deux vitesses qui d\u00e9couleraient de l\u2019instauration dans la LAMal d\u2019un plafond des d\u00e9penses sous forme d\u2019un budget global o\u00f9 d\u2019une enveloppe budg\u00e9taire. Il trahirait ainsi l\u2019esprit et l\u2019intention de couverture sociale universelle qui avaient pr\u00e9valu \u00e0 son instauration \u2013 un rationnement lui-m\u00eame aggrav\u00e9 par la p\u00e9nurie instrumentalis\u00e9e par les mesures anticycliques sur la limitation des admissions. Les z\u00e9lateurs voueront alors \u00e0 la vindicte populaire celles et ceux qui auront l\u2019audace et\/ou la capacit\u00e9 de financer eux-m\u00eames les prestations ainsi doublement rationn\u00e9es.<\/p>\n

C\u2019est bien pour tenter de p\u00e9renniser, autant que faire se peut encore, l\u2019accessibilit\u00e9 et la qualit\u00e9 des prestations et des soins qui reste une des meilleures du monde (7), que nos associations professionnelles font et continueront \u00e0 faire des propositions concr\u00e8tes et constructives, m\u00eame si le dessein d\u2019aucun devait s\u2019en trouver contrari\u00e9 (8-9).<\/p>\n

Dr Philippe Eggimann, Pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 M\u00e9dicale de la Suisse Romande<\/p>\n

R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n
    \n
  1. Co\u00fbts de la sant\u00e9 et primes : \u00e0 quel saint se vouer ? Philippe Eggimann, Le Temps 26.04.2021. https:\/\/www.letemps.ch\/opinions\/couts-sante-primes-saint-se-vouer<\/a><\/li>\n
  2. \u00ab Un salaire annuel d\u2019un million pour un m\u00e9decin est inacceptable \u00bb, Alain Berset, RTS 21.02.2018. https:\/\/www.rts.ch\/info\/suisse\/9289415-un-salaire-annuel-dun-million-pour-un-medecin-est-inacceptable.html<\/a><\/li>\n
  3. Appel \u00e0 une campagne nationale urgente de litt\u00e9ratie des donn\u00e9es. Data literacy. https:\/\/fr.data-literacy.ch\/<\/a><\/li>\n
  4. Tarif \u00e9tatique et budg\u00e9tisation par la tactique du saucissonnage, Yvonne Gilli, Bull Med Sui 2022; 103(18): 581. https:\/\/www.fmh.ch\/files\/pdf27\/bms_2022_20775.pdf<\/a><\/li>\n
  5. Recherche m\u00e9decin d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment, Yannis Papadaniel, FRC 25.11.2021. https:\/\/enquetes.frc.ch\/medecins<\/a><\/li>\n
  6. Changement des r\u00e8gles du jeu \u00e0 la derni\u00e8re minute, Christoph Bosshard, Bull Med Sui 2022; 103(17): 533. https:\/\/www.fmh.ch\/files\/pdf27\/bms_2022_20740.pdf<\/a><\/li>\n
  7. Healthcare Access and Quality Index based on mortality from causes amendable to personal healthcare in 195 countries and territories, 1995-2015: a novel analysis from the Global Burden of Disease Study 2015. https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(17)30818-8\/fulltext<\/a><\/li>\n
  8. Les jeunes m\u00e9decins faces aux d\u00e9fis du futur. DOC Le rendez-vous des m\u00e9decins vaudois, DOC #1 \u2013 2022 https:\/\/www.svmed.ch\/doc-mag\/dossiers\/jeunes-medecins-face-aux-defis-du-futur\/<\/a><\/li>\n
  9. Politique de sant\u00e9 2018- 2022. Bilan et propositions de la SVM. Rev SVM 12.2021, No 6. https:\/\/www.svmed.ch\/doc-mag\/wp-content\/uploads\/sites\/26\/2022\/02\/cmv-decembre-2021.pdf#page=3<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    NB: Cet article a \u00e9t\u00e9 initialement publi\u00e9 dans la lettre de l\u2019AMGe du mois de juin 2022. Assi\u00e9g\u00e9, malgr\u00e9 ses propositions pour garantir l\u2019accessibilit\u00e9 et la qualit\u00e9 de notre syst\u00e8me de sant\u00e9, malgr\u00e9 celles pour en am\u00e9liorer la gestion et l\u2019efficience, malgr\u00e9 son implication dans la pand\u00e9mie, malgr\u00e9 la p\u00e9nurie qui s\u2019annonce, le corps m\u00e9dical […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"wds_primary_category":0,"footnotes":""},"categories":[28,29],"tags":[],"class_list":["post-2817","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-politique-de-la-sante-vaud","category-politique-de-la-sante-suisse"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-09-16 04:26:01","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2817","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2817"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2817\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2819,"href":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2817\/revisions\/2819"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2817"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2817"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2817"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}