{"id":3145,"date":"2022-11-30T09:55:38","date_gmt":"2022-11-30T08:55:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/?p=3145"},"modified":"2022-11-30T09:55:40","modified_gmt":"2022-11-30T08:55:40","slug":"alerte-penurie-chez-les-rhumatologues-et-readaptateurs-vaudois","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/alerte-penurie-chez-les-rhumatologues-et-readaptateurs-vaudois\/","title":{"rendered":"Alerte p\u00e9nurie chez les rhumatologues et r\u00e9adaptateurs vaudois !"},"content":{"rendered":"

La r\u00e9duction drastique de l\u2019effectif vaudois des rhumatologues et des sp\u00e9cialistes en m\u00e9decine physique et r\u00e9\u00e9ducation (MPR) a de quoi inqui\u00e9ter. Une importante p\u00e9nurie s\u2019annonce, ce qui impactera fortement la charge de travail des m\u00e9decins et le d\u00e9lai de prise en soins des patients. Point de situation avec le Dr Marc-Andr\u00e9 Sch\u00fcrch, pr\u00e9sident du Groupement des rhumatologues et r\u00e9adaptateurs vaudois (GRRV) et t\u00e9moignages de la Dre Anne Veraguth Jallut ainsi que du Dr Antoine Jallut, couple de rhumatologues lausannois dont la premi\u00e8re est encore en activit\u00e9 et le second fra\u00eechement retrait\u00e9.<\/em><\/p>\n

Les rhumatologues traitent des pathologies ost\u00e9o-articulaires multiples, en particulier des rhumatismes inflammatoires chroniques comme les polyarthrites rhumato\u00efdes, les rhumatismes psoriasiques et les spondylarthrites ankylosantes qui n\u00e9cessitent souvent des bioth\u00e9rapies on\u00e9reuses, traitements qu\u2019ils sont les seuls \u00e0 \u00eatre autoris\u00e9s \u00e0 prescrire. Le GRRV est pr\u00e9occup\u00e9 car un grand nombre de coll\u00e8gues rhumatologues ind\u00e9pendants du canton est d\u00e9j\u00e0 parti \u00e0 la retraite en 2022 et un autre groupe de 4 coll\u00e8gues fera de m\u00eame ces prochains mois. Ceci alors qu\u2019une seule nouvelle installation en cabinet est pr\u00e9vue en 2023. Les sp\u00e9cialistes en rhumatologie FMH seront ainsi au nombre de 22 (pour un canton qui comprend 823’000 habitants) en 2023, et parmi eux, un nombre significatif de coll\u00e8gues travaille \u00e0 temps partiel !<\/p>\n

Les sp\u00e9cialistes en m\u00e9decine physique et r\u00e9\u00e9ducation ont une pratique tr\u00e8s diversifi\u00e9e, ils traitent des pathologies de l\u2019appareil locomoteur, des pathologies neurologiques et pulmonaires. Une partie importante d\u2019entre eux exerce en milieu stationnaire hospitalier, mais beaucoup ont des pratiques ambulatoires. Un effectif de 12 sp\u00e9cialistes en MPR avec activit\u00e9 ambulatoire est attendu pour 2023 mais l\u00e0 aussi, la rel\u00e8ve se fait attendre. Deux coll\u00e8gues vont \u00eatre retrait\u00e9s en 2023, et aucun nouveau candidat \u00e0 l\u2019installation n\u2019est annonc\u00e9.<\/p>\n

La charge de travail des rhumatologues et des sp\u00e9cialistes en MPR va aussi cro\u00eetre significativement, et surtout les d\u00e9lais pour recevoir les patients afin de les aider \u00e0 aller mieux et \u00e0 reprendre leur travail plus vite vont s’allonger\u00a0! Dans ces conditions, il faut absolument lever les entraves administratives \u00e0 l\u2019installation de nouveaux coll\u00e8gues.<\/p>\n

Dr Marc-Andr\u00e9 Sch\u00fcrch, pr\u00e9sident du GRRV, rhumatologue FMH<\/strong><\/p>\n

T\u00e9moignage de 2 rhumatologues victimes de la p\u00e9nurie de coll\u00e8gues form\u00e9s, mais h\u00e9las non int\u00e9ress\u00e9s par la m\u00e9decine ind\u00e9pendante<\/h2>\n

Nous tenons \u00e0 t\u00e9moigner notre exp\u00e9rience concernant la p\u00e9nurie dramatique de rhumatologues en pratique priv\u00e9e dans le canton de Vaud, particuli\u00e8rement depuis 2022.<\/p>\n

Avec le d\u00e9part \u00e0 la retraite d\u2019environ 1\/3 des rhumatologues vaudois cette ann\u00e9e, la charge de travail est \u00e9norme. En plus du suivi r\u00e9gulier de nos patients, nous devons avoir la disponibilit\u00e9 pour accueillir de nouveaux patients souffrant de maladies rhumatismales inflammatoires requ\u00e9rant un traitement sp\u00e9cialis\u00e9 (bioth\u00e9rapies, immunoth\u00e9rapies, situations rhumatologiques complexes, etc.).<\/p>\n

La charge est telle que nous devons parfois refuser un suivi ou le pr\u00e9voir avec un d\u00e9lai de 3 \u00e0 6 mois ! Cela devient hautement probl\u00e9matique car nombre de patients avec des affections rhumatologiques souffrent \u00e9norm\u00e9ment et ne peuvent attendre…\u00a0! Qui plus est, la consultation ambulatoire du service universitaire de rhumatologie est \u00e9galement d\u00e9bord\u00e9e, avec un d\u00e9lai de consultation pouvant atteindre jusqu\u2019\u00e0 3 mois.<\/p>\n

Cette situation plus que pr\u00e9occupante est surtout due au manque de postes de formation universitaires, bloqu\u00e9s il y a 15 ans par les services universitaires de Lausanne et de Gen\u00e8ve. En Suisse romande, les services hospitaliers de formation en rhumatologie sont moins nombreux qu\u2019en Suisse al\u00e9manique, ce qui limite le nombre de nouveaux rhumatologues form\u00e9s.<\/p>\n

Perte d’attractivit\u00e9 du statut d’ind\u00e9pendant<\/h3>\n

Notre sp\u00e9cialit\u00e9 est devenue encore plus passionnante depuis l\u2019av\u00e8nement des bioth\u00e9rapies en 2000, nous permettant ainsi d\u2019offrir aux patients concern\u00e9s une meilleure qualit\u00e9 de vie et des perspectives d\u2019avenir plus rassurantes, en visant toujours la quasi r\u00e9mission de l\u2019affection. Par ailleurs, le suivi d\u2019une patient\u00e8le de rhumatologie concerne \u00e9norm\u00e9ment de domaines de la m\u00e9decine et requiert patience, \u00e9coute et empathie. Malgr\u00e9 ceci, il y a tr\u00e8s peu d\u2019assistants int\u00e9ress\u00e9s et encore moins de postulants pour l\u2019ouverture ou la reprise d\u2019un cabinet. O\u00f9 se situe donc le probl\u00e8me\u00a0?<\/p>\n

Comme pour la m\u00e9decine interne g\u00e9n\u00e9rale et les autres sp\u00e9cialit\u00e9s, les confr\u00e8res en fin de formation craignent de s\u2019installer comme ind\u00e9pendants et se laissent tenter par la foison de centres m\u00e9dicaux et autres cabinets de groupe.<\/p>\n

Un des signataires de ce billet de blog a pris sa retraite il y a 5 mois, sans successeur, comme plus de 80% des \u00ab fra\u00eechement retrait\u00e9s \u00bb de 2022 !<\/p>\n

Le parcours du combattant de plus de 2 ans \u00bd pour trouver un rhumatologue int\u00e9ress\u00e9 \u00e0 reprendre un cabinet au centre-ville, avec toutes les commodit\u00e9s, s\u2019est av\u00e9r\u00e9 sans succ\u00e8s. Ceci malgr\u00e9 un mandat en bonne et due forme aupr\u00e8s d\u2019un sp\u00e9cialiste du domaine de la FMH (recherches et contacts en Suisse et en France). Comme tous les camarades d\u2019infortune concern\u00e9s par cette situation inique, il faut donc essayer de transmettre des dossiers clairs et pr\u00e9cis aux patients pour que l\u2019hypoth\u00e9tique et plus que rare \u00ab\u00a0repreneur\u00a0\u00bb s\u2019y retrouve, dans, parfois, plus de 30 ans de suivi\u2026 Quelle tristesse et quel boulot\u00a0!<\/p>\n

Nous esp\u00e9rons donc qu\u2019il n\u2019y aura pas de r\u00e9gulation quant aux futures installations dans notre sp\u00e9cialit\u00e9, ce qui serait une h\u00e9r\u00e9sie au vu du peu de sp\u00e9cialistes encore actifs actuellement.<\/p>\n

Dre Anne Veraguth Jallut, m\u00e9decine interne FMH, rhumatologie<\/strong>
\nDr Antoine Jallut, rhumatologue FMH, retrait\u00e9<\/strong><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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