{"id":3269,"date":"2023-01-31T11:30:40","date_gmt":"2023-01-31T10:30:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/?p=3269"},"modified":"2023-01-31T12:50:18","modified_gmt":"2023-01-31T11:50:18","slug":"hopital-vers-un-demantelement-sans-retour","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/hopital-vers-un-demantelement-sans-retour\/","title":{"rendered":"P\u00f4le Sant\u00e9 du Pays-d’Enhaut: vers un d\u00e9mant\u00e8lement sans retour?"},"content":{"rendered":"

NB: Cet article relatif \u00e0 la gestion du P\u00f4le Sant\u00e9 du Pays-d’Enhaut (PSPE) a initialement \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 dans l’\u00e9dition du 19 janvier 2023 du Journal du Pays-d’Enhaut<\/a><\/span>.<\/em><\/span><\/strong><\/p>\n

Avec le temps qui passe, en silence, sans le moindre bruit, des changements majeurs interviennent avec pour point d\u2019orgue la r\u00e9cente fermeture de la salle d\u2019op\u00e9ration, qui elle a fait davantage de vagues. Dans la rubrique \u00ab Adaptation des infrastructures \u00bb du Rapport annuel 2021 du P\u00f4le Sant\u00e9 du Pays-d’Enhaut (PSPE), on apprend en effet que la piscine a \u00e9t\u00e9 ferm\u00e9e \u00e0 la suite \u00ab d\u2019\u00e9tudes approfondies \u00bb parce qu\u2019elle n\u00e9cessitait des travaux tr\u00e8s co\u00fbteux de r\u00e9novation compl\u00e8te \u00bb, et qu\u2019elle \u00e9tait \u00ab trop peu fr\u00e9quent\u00e9e par une \u00ab client\u00e8le restreinte \u00bb. De toute \u00e9vidence, le public a peu r\u00e9agi. Mais faut-il le rappeler, cette piscine a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9e par l\u2019Etat dans le cadre de l\u2019accent mis sur la r\u00e9habilitation. Elle repr\u00e9sente par ailleurs un instrument d\u2019appoint d\u2019importance en physioth\u00e9rapie. Contrairement \u00e0 ce qui est affirm\u00e9, elle a eu un succ\u00e8s certain, et en dehors des traitements proprement dits, elle a jou\u00e9 un r\u00f4le d\u2019importance pour le d\u00e9veloppement et le maintien de la sant\u00e9: groupe des b\u00e9b\u00e9s dans l\u2019eau, activit\u00e9 des personnes \u00e2g\u00e9es… Il n\u2019est pas \u00e9tonnant qu\u2019apr\u00e8s plus de 40 ans de mise en service, elle n\u00e9cessite des travaux importants. Et si cela repr\u00e9sente un probl\u00e8me financier, il y a lieu de se montrer cr\u00e9atif et de rechercher de nouveaux d\u00e9veloppements, de nouvelles activit\u00e9s, plut\u00f4t que d\u2019y renoncer. Cela cr\u00e9e un d\u00e9ficit certain dans l\u2019offre de l\u2019H\u00f4pital, en l\u2019occurrence du P\u00f4le Sant\u00e9.<\/p>\n

R\u00e9cemment, je me suis rendu en consultation aupr\u00e8s de la gastroent\u00e9rologue nouvellement admise et surtout bienvenue au P\u00f4le Sant\u00e9. A ma tr\u00e8s grande surprise, elle m\u2019a d\u00e9clar\u00e9 avoir \u00e9t\u00e9 notifi\u00e9e il y a peu par la Direction de ne plus venir \u00e0 Ch\u00e2teau-d\u2019Oex, les endoscopes n\u00e9cessaires aux gastroscopies et colonoscopies ayant \u00e9t\u00e9 \u00ab vendus \u00bb au P\u00f4le de Ste-Croix\u2026 Les bras nous en tombent ! Ce mat\u00e9riel qui repr\u00e9sente plus de CHF 100’000.- a \u00e9t\u00e9 abandonn\u00e9 sans doute \u00e0 la suite de l\u2019audit de Swissmedic qui avait constat\u00e9 une incompatibilit\u00e9 dans la pr\u00e9sence concomitante des instruments chirurgicaux et de ces endoscopes dans les m\u00eames locaux. D\u2019autres solutions pouvaient sans doute \u00eatre trouv\u00e9es. Une fois de plus, il s\u2019agit l\u00e0 de prestations compl\u00e9mentaires d\u2019importance et, qui plus est, qui ne sont pas d\u00e9ficitaires.<\/p>\n

Ceci n\u2019est qu\u2019un \u00e9pisode accessoire de la saga de la salle d\u2019op\u00e9rations. Le Coll\u00e8ge des m\u00e9decins, constern\u00e9 d\u2019apprendre cette d\u00e9cision d\u2019arr\u00eat, avait d\u00e9cid\u00e9 de tout mettre en \u0153uvre pour d\u00e9boucher sur une solution plus raisonnable. C\u2019est dans cette perspective qu\u2019il a rencontr\u00e9 d\u00e9but d\u00e9cembre Mme la Conseill\u00e8re d\u2019Etat Rebecca Ruiz. Quelle ne fut pas la surprise d\u2019apprendre de sa propre bouche qu\u2019elle-m\u00eame et ses services n\u2019y \u00e9taient pour rien dans cette d\u00e9cision et que de son c\u00f4t\u00e9 la poursuite des compensations financi\u00e8res pour le d\u00e9ficit de l\u2019activit\u00e9 chirurgicale \u00e9tait garantie. Cette prise de position n\u2019a pas infl\u00e9chi le Conseil de Fondation et son Pr\u00e9sident Eric Fatio.<\/p>\n

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\u00a9 Laurent Kaczor<\/em><\/p><\/div>\n

Questionnements sur la gestion du P\u00f4le Sant\u00e9<\/h2>\n

Devant pareille rigidit\u00e9, il y a lieu alors de s\u2019interroger sur le fonctionnement du P\u00f4le Sant\u00e9 (PSPE) et de son conseil de fondation. Le d\u00e9ficit abyssal est certainement la cons\u00e9quence d\u2019une erreur fondamentale de gestion. Elle se concentre sur les aspects structurels et ignore les \u00e9l\u00e9ments fondamentaux de la gestion \u00e9conomique. En cas de d\u00e9ficit, il y a lieu de faire des \u00e9conomies, certes, mais aussi et surtout d\u2019augmenter les recettes. Comment le faire alors que le personnel atteint plus de 200 personnes malgr\u00e9 la mise en commun de services fondamentaux comme la cuisine et la lingerie, soit bien plus que le total additionn\u00e9 du CMS, de Praz-Soleil, et de l\u2019H\u00f4pital. Plusieurs chambres de malades ont d\u2019ailleurs \u00e9t\u00e9 transform\u00e9es en bureau\u2026 Des remises en question sont donc n\u00e9cessaires.<\/p>\n

Les modalit\u00e9s statutaires de fonctionnement apparaissent \u00e9galement pour le moins surprenantes. La Fondation op\u00e8re en circuit ferm\u00e9 sans aucune influence de l\u2019ext\u00e9rieur, alors qu\u2019il s\u2019agit de la gestion d\u2019une institution d\u2019int\u00e9r\u00eat public. Les membres du conseil de fondation sont nomm\u00e9s par simple cooptation. La repr\u00e9sentation r\u00e9gionale y apparait m\u00eame secondaire. Pr\u00e9dominent des comp\u00e9tences techniques de l\u2019ext\u00e9rieur et surtout une orientation politique g\u00e9n\u00e9rale qui ne correspond gu\u00e8re \u00e0 la majorit\u00e9 en cours au Pays-d’Enhaut. Il n\u2019y a plus d\u2019assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale et plus d\u2019\u00e9lection de v\u00e9rificateurs des comptes. Cela exclut tout dialogue avec le Pays-d\u2019Enhaut. L\u2019H\u00f4pital et le PSPE sont pourtant des institutions \u00e0 son service. Cela doit imp\u00e9rativement \u00eatre revu. Les municipalit\u00e9s doivent se mettre en concertation avec les d\u00e9put\u00e9s et le Pr\u00e9fet pour engager le conseil actuel et son pr\u00e9sident \u00e0 proc\u00e9der aux r\u00e9visions n\u00e9cessaires. A d\u00e9faut, des mesures autoritaires devront \u00eatre envisag\u00e9es.<\/p>\n

Circuits relationnels et collaborations menac\u00e9s<\/h2>\n

Nous avions d\u00e9cid\u00e9, le Dr Patrick Scherrer et moi-m\u00eame, ainsi que le Coll\u00e8ge des m\u00e9decins constitu\u00e9 par les anciens maintenant \u00e0 la retraite ou en passe de l\u2019\u00eatre, de mettre en \u0153uvre une institution r\u00e9gionale capable de prendre en charge tous les probl\u00e8mes m\u00e9dicaux et accidents courants, sans pourtant se lancer dans des acrobaties techniques. Ce concept avait \u00e9t\u00e9 largement accept\u00e9 par les Autorit\u00e9s et l\u2019opinion publique. Il avait m\u00eame \u00e9t\u00e9 soutenu publiquement par Pierre-Yves Maillard, alors Conseiller d\u2019Etat, qui s\u2019\u00e9tait engag\u00e9 lors de la c\u00e9r\u00e9monie de mon d\u00e9part en d\u00e9cembre 2005 \u00e0 poursuivre dans cette voie.<\/p>\n

Des collaborations fructueuses auraient pu se d\u00e9velopper avec le Saanenland qui n\u2019a plus d\u2019h\u00f4pital et la Haute Gruy\u00e8re qui spontan\u00e9ment visitait r\u00e9guli\u00e8rement notre \u00e9tablissement. Tout cela est non seulement en panne, mais en voie de disparition. C\u2019est en effet une erreur fondamentale de penser que l\u2019on pourra repartir en avant avec la construction d\u2019un nouvel h\u00f4pital qui n\u2019ouvrira pas ses portes avant cinq, mais plut\u00f4t dix ans. Entretemps tous les circuits relationnels et les collaborations auront \u00e9t\u00e9 d\u00e9truits et cela ne se reconstitue pas par une simple d\u00e9cision administrative. C\u2019est un travail de longue haleine et l\u2019effort collectif doit \u00eatre entretenu. Ce n\u2019est pas le chemin que prend le PSPE et au vu des investissements importants en vue, il est imp\u00e9ratif de r\u00e9agir avant qu\u2019il ne soit trop tard.<\/p>\n

Dr Yves Guisan<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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