{"id":362,"date":"2019-09-03T08:39:00","date_gmt":"2019-09-03T06:39:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/?p=362"},"modified":"2019-09-03T18:14:09","modified_gmt":"2019-09-03T16:14:09","slug":"gel-des-primes-2020-on-y-est-presque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/gel-des-primes-2020-on-y-est-presque\/","title":{"rendered":"Gel des primes 2020 : on y est presque !"},"content":{"rendered":"

Comme chaque ann\u00e9e \u00e0 mi-septembre, l\u2019\u00e9volution de notre pouvoir d\u2019achat est suspendue au bon vouloir des assureurs ! Apr\u00e8s la d\u00e9monstration par la Soci\u00e9t\u00e9 M\u00e9dicale de la Suisse Romande (SMSR) que les hausses des primes subies en 2018 et en 2019 \u00e9taient sans rapport avec la hausse r\u00e9elle des co\u00fbts de la sant\u00e9, et la Soci\u00e9t\u00e9 Vaudoise de m\u00e9decine (SVM) et l\u2019Association des M\u00e9decins du canton de Gen\u00e8ve (AMGe) s\u2019associent aux Conseillers d\u2019Etat en charge de la sant\u00e9 pour d\u00e9plorer que l\u2019Office F\u00e9d\u00e9ral de la Sant\u00e9 Publique (OFSP) ne leur transmette plus les informations n\u00e9cessaires pour pr\u00e9aviser sur les hausses des primes \u00e0 charge de l\u2019assurance maladie obligatoire des soins (AOS).<\/strong><\/h3>\n

Les assureurs reconnaissent des hausses injustifi\u00e9es<\/h4>\n

C\u2019est dans ce contexte, et apr\u00e8s que le pr\u00e9sident du parti socialiste suisse a repris la demande de la SMSR de geler les primes 2020, que plusieurs assureurs laissent d\u00e9sormais miroiter une pause dans la hausse des primes pour 2020, voire une baisse dans certains cas. Ils reconnaissent ainsi enfin que les hausses de primes des derni\u00e8res ann\u00e9es \u00e9taient injustifi\u00e9es et que leurs pr\u00e9dictions du d\u00e9but de l\u2019\u00e9t\u00e9 \u00e9taient fausses.<\/p>\n

Le pr\u00e9sident de sant\u00e9suisse a cependant imm\u00e9diatement brandi la menace de la ruine des assurances maladies \u00ab Die SP will die Kassen in den Ruin treiben\u00bb. \u00a0Il faut donc craindre que conform\u00e9ment aux pr\u00e9visions non fond\u00e9es des assureurs, en d\u00e9pit de l\u2019aveu du Conseiller f\u00e9d\u00e9ral Berset sur le manque de transparence, les hausses des primes que l\u2019OFSP est en train de valider soient \u00e0 nouveau sup\u00e9rieures \u00e0 celles des co\u00fbts.<\/p>\n

Les co\u00fbts de la sant\u00e9 augmentent moins vite que le PIB<\/h4>\n

Les faits sont cependant t\u00eatus. Les donn\u00e9es du 1er semestre 2019 indiquent que la hausse des co\u00fbts \u00e0 charge de l\u2019assurance maladie obligatoire des soins (AOS) est de 2,8% depuis le 1er semestre 2017. Cette hausse des co\u00fbts qui s\u2019est abaiss\u00e9e \u00e0 un rythme annuel de 1,4% est d\u00e9sormais plus faible que celle du PIB (2,6% en 2017; 1,6% en 2018).<\/p>\n

\"\"Les raisons de la hausse des co\u00fbts au premier semestre 2019 doivent \u00eatre analys\u00e9es en d\u00e9tail, mais deux \u00e9l\u00e9ments peuvent d\u00e9j\u00e0 \u00eatre mis en \u00e9vidence.<\/p>\n

Tout d\u2019abord, l\u2019esp\u00e9rance de vie continue \u00e0 progresser en Suisse, alors qu\u2019elle stagne dans les pays qui nous entourent suite \u00e0 la limitation des co\u00fbts par l\u2019introduction de budgets globaux qui rationnent l\u2019acc\u00e8s aux soins, et qu\u2019elle baisse aux USA et en Gr\u00e8ce ou une partie de la population n\u2019y a pratiquement plus acc\u00e8s.<\/p>\n

Deuxi\u00e8mement, alors que le transfert vers l\u2019ambulatoire permet une r\u00e9duction globale des co\u00fbts, c\u2019est exclusivement la part \u00e0 charge des cantons (55%) pour le stationnaire qui est \u00e9conomis\u00e9e. L\u2019ambulatoire est enti\u00e8rement \u00e0 charge de l\u2019AOS, et le transfert vers l\u2019ambulatoire\u00a0 explique aussi que les primes aient plus augment\u00e9 dans les cantons romands, o\u00f9 ce transfert a \u00e9t\u00e9 plus rapide au cours de la d\u00e9cennie.<\/p>\n

Cet effet est certainement aggrav\u00e9 par l\u2019entr\u00e9e en vigueur du conditionnement du remboursement d\u2019une s\u00e9rie d\u2019interventions chirurgicales \u00e0 leur r\u00e9alisation en ambulatoire, qui augmente m\u00e9caniquement les co\u00fbts \u00e0 charge de l\u2019AOS. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne explique que la croissance annuelle des co\u00fbts \u00e0 charge de l\u2019AOS entre 2017 et 2019 soit nulle pour les hospitalisations, qu\u2019elle soit de 1,4% pour les cabinets m\u00e9dicaux ind\u00e9pendants, de 2,7% pour \u00a0l\u2019ambulatoire hospitalier o\u00f9 sont r\u00e9alis\u00e9es la plupart des interventions chirurgicales ambulatoires et de 5.0% pour les soins \u00e0 domicile dont une partie concernent des soins li\u00e9es \u00e0 ces interventions qui \u00e9taient jusqu\u2019alors r\u00e9alis\u00e9s \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n

Enfin, bien que les excellents r\u00e9sultats du premier trimestre 2019 les aient d\u00e9j\u00e0 largement compens\u00e9s, les mauvaises performances boursi\u00e8res du dernier trimestre 2018 ont affect\u00e9 les r\u00e9serves des assureurs dont le bilan est boucl\u00e9 en fin d\u2019ann\u00e9e. Les r\u00e9serves sont largement au-del\u00e0 de ce qui est n\u00e9cessaire (plus de 9 milliards de francs), mais l\u2019OFSP ayant admis en 2016 d\u00e9j\u00e0 que c\u2019\u00e9tait les primes qui devaient \u00eatre ajust\u00e9es en tel cas, il est \u00e0 craindre qu\u2019une fois de plus, les assur\u00e9s passent \u00e0 la caisse.<\/p>\n

Le gel des primes 2020 est d\u00e9sormais incontournable<\/h4>\n

Dans ce contexte, la SVM et l\u2019AMGe demandent une nouvelle fois le gel des primes AOS 2020 au niveau de celles de 2019. \u00a0Elles saluent les politiciens qui se joignent \u00e0 cette demande. Elles enjoignent le Conseil F\u00e9d\u00e9ral \u00e0 prendre ses responsabilit\u00e9s et de l\u2019imposer via l\u2019OFSP comp\u00e9tant en la mati\u00e8re, en d\u00e9pit des pressions continues exerc\u00e9es par de nombreux acteurs du domaine de la sant\u00e9.<\/p>\n

Des propositions concr\u00e8tes pour une baisse soutenue des primes d\u00e8s 2021<\/h4>\n

En outre, pour obtenir une r\u00e9duction concr\u00e8te des co\u00fbts \u00e0 charge de l\u2019AOS en 2020 d\u00e9j\u00e0, sans attendre les effets putatifs du financement moniste discut\u00e9 au parlement depuis plusieurs ann\u00e9es, \u00a0la SVM et l\u2019AMGe demandent aux Cantons de mettre en \u0153uvre les propositions faites par la SMSR, \u00e0 savoir une r\u00e9partition \u00e9quitable des \u00e9conomies r\u00e9alis\u00e9es par le transfert de prestations stationnaires vers l\u2019ambulatoire.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Concr\u00e8tement, la participation financi\u00e8re directe des Cantons au remboursement des 6 groupes d\u2019interventions chirurgicales qui ne le sont depuis le premier janvier 2019 que si elles sont r\u00e9alis\u00e9es en ambulatoire, permettrait une r\u00e9duction des co\u00fbts \u00e0 charge de l\u2019AOS en 2020 d\u00e9j\u00e0, et donc des primes d\u00e8s 2021.<\/p>\n

Dr Philippe Eggimann, pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 vaudoise de m\u00e9decine (SVM)<\/p>\n

Dr Michel Matter, pr\u00e9sident de l’Association des m\u00e9decins du canton de Gen\u00e8ve (AMGe)<\/p>\n

NB: cet article est \u00e9galement paru sur le site de la Soci\u00e9t\u00e9 m\u00e9dicale de la Suisse romande<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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