{"id":922,"date":"2020-06-15T13:43:16","date_gmt":"2020-06-15T11:43:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/?p=922"},"modified":"2020-06-15T17:03:57","modified_gmt":"2020-06-15T15:03:57","slug":"hrc-un-modele-a-la-croisee-des-chemins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/hrc-un-modele-a-la-croisee-des-chemins\/","title":{"rendered":"HRC, un mod\u00e8le \u00e0 la crois\u00e9e des chemins"},"content":{"rendered":"

La valse d\u00e9senchant\u00e9e des millions\u00a0!<\/em><\/strong><\/p>\n

Alors que son personnel a admirablement fait face \u00e0 la crise Covid-19, que de souffrances l\u00e0 aussi. Laboratoire d\u2019une r\u00e9organisation hospitali\u00e8re volontariste s\u2019\u00e9rigeant garante de la bonne utilisation des fonds publics, le tsunami financier est \u00e0 la hauteur des d\u00e9sillusions.<\/p>\n

Men\u00e9e au pas de charge \u00e0 coup de centaines de millions, la fusion de cinq institutions au sein de l\u2019HRC est une prouesse technico-administrative. Malheureusement, le fleuron chablaisien souffre d\u2019un d\u00e9ficit structurel p\u00e9renne de plusieurs dizaines de millions.<\/p>\n

Pour la SVM, ce n\u2019est malheureusement pas une surprise. Alert\u00e9s par les groupements r\u00e9gionaux et celui des m\u00e9decins hospitaliers, cela fait plusieurs ann\u00e9es que nous demandons que leurs points de vue soient pris en compte.<\/p>\n

Le constat est cruel, il n\u2019est pas possible pour une direction, m\u00eame forte du soutien ind\u00e9fectible de son autorit\u00e9 de tutelle, de p\u00e9renniser l\u2019activit\u00e9 hospitali\u00e8re sans un minimum de consid\u00e9ration pour son personnel et de concertation avec son corps m\u00e9dical[1]<\/a>.\u00a0 Puisse cette douloureuse exp\u00e9rience \u00e9viter \u00e0 d\u2019autres d\u2019en passer par l\u00e0.<\/p>\n

Quelle gouvernance hospitali\u00e8re\u00a0?<\/strong><\/p>\n

La LaMal pr\u00e9voit que le financement de l\u2019activit\u00e9 hospitali\u00e8re par les forfaits DRG peut \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par des prestations d\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral (PIG) pour, entre autres, compenser les d\u00e9s\u00e9quilibres r\u00e9gionaux[2]<\/a>.<\/p>\n

Dans le canton de Vaud, les PIG repr\u00e9sentent moins de 5% du budget des h\u00f4pitaux ind\u00e9pendants reconnus d\u2019utilit\u00e9 publique, de 10 \u00e0 15% des h\u00f4pitaux autonomes de droit public, et elles d\u00e9passent 30% au CHUV qui est un service de l\u2019Etat[3]<\/a>.<\/p>\n

Pour la SVM, la d\u00e9mission du directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019HRC Pascal Rubin et la nomination ad interim du Prof. Pierre-Fran\u00e7ois Leyvraz pour lui succ\u00e9der ne r\u00e9solvent pas le probl\u00e8me de fond. C\u2019est l\u2019analyse d\u00e9taill\u00e9e des raisons de la survenue de difficult\u00e9s financi\u00e8res importantes tant \u00e0 l\u2019HRC qu\u2019\u00e0 l\u2019HIB, d\u00e9sormais sous audits, qui doit permettre d\u2019alimenter le d\u00e9bat sur la gouvernance des h\u00f4pitaux\u00a0vaudois et leurs statuts : maintien, voire retour de leur autonomie ou transformation en services de l\u2019Etat, dont le budget global d\u00e9passerait alors celui de tous les autres r\u00e9unis.<\/p>\n

Dr Philippe Eggimann, pr\u00e9sident de la SVM<\/p>\n

NB: cet article est \u00e9galement paru sous forme d’\u00e9ditorial dans le Courrier du m\u00e9decin vaudois<\/a> (CMV) n\u00b0 3\/2020<\/p>\n

 <\/p>\n

[1]<\/a> \u00ab\u00a0L\u2019\u00e9quation hospitali\u00e8re\u00a0: un syst\u00e8me de soins en qu\u00eate de sens\u00a0\u00bb, CMV septembre 2018<\/p>\n

[2]<\/a> B Trezzini. Plus de clart\u00e9 dans l\u2019opacit\u00e9 des prestations d\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral. https:\/\/bullmed.ch\/article\/doi\/bms.2019.17983<\/a><\/p>\n

[3]<\/a> https:\/\/www.bag.admin.ch\/bag\/fr\/home\/zahlen-und-statistiken\/zahlen-fakten-zu-spitaelern\/kennzahlen-der-schweizer-spitaeler.html<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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