{"id":932,"date":"2020-06-15T13:55:23","date_gmt":"2020-06-15T11:55:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/?p=932"},"modified":"2020-06-22T14:23:44","modified_gmt":"2020-06-22T12:23:44","slug":"le-medecin-partenaire-envers-et-contre-tout","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.svmed.ch\/blog\/le-medecin-partenaire-envers-et-contre-tout\/","title":{"rendered":"Le m\u00e9decin partenaire envers et contre tout"},"content":{"rendered":"

La crise est toujours un r\u00e9v\u00e9lateur dont il faut se servir pour apprendre et progresser. Ce dossier du CMV avait pour vocation premi\u00e8re de faire le point sur la pand\u00e9mie de Covid-19 dans les EMS vaudois, tr\u00e8s fortement mais in\u00e9galement touch\u00e9s. Cette probl\u00e9matique a \u00e9t\u00e9 rattrap\u00e9e r\u00e9cemment par une autre crise qui touche le nouvel H\u00f4pital Riviera-Chablais \u00e0 peine inaugur\u00e9. <\/em><\/p>\n

Quel rapport entre la gestion de la crise Covid et la crise du HRC ? Certainement le fait que les deux \u00e9taient largement pr\u00e9visibles, voire attendues, et pourtant on n\u2019\u00e9tait pas pr\u00e9par\u00e9.<\/p>\n

Crises \u00e9vitables<\/strong><\/p>\n

S\u2019agissant du Covid-19, le m\u00e9decin cantonal admet que \u00ab l\u2019arriv\u00e9e de cette crise \u00e9tait quelque chose d\u2019envisag\u00e9 \u00bb[1]<\/a>. Et l\u2019article 7 de la loi sur la sant\u00e9 publique dispose que \u00ab le m\u00e9decin cantonal est responsable de l’organisation et de la mise en \u0153uvre des mesures \u00e0 prendre en cas d’\u00e9v\u00e9nement particulier ou de catastrophe (ORCA sanitaire) \u00bb. Se pr\u00e9parer et \u00ab prot\u00e9ger les populations des menaces sanitaires \u00bb, comme indiqu\u00e9 par le site officiel de la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9 (DGS) est donc une mission fondamentale de sant\u00e9 publique qui doit \u00e0 nouveau \u00e9merger comme une priorit\u00e9 au vu des enjeux consid\u00e9rables qui en d\u00e9coulent. Sera-t-on mieux pr\u00e9par\u00e9 une prochaine fois ? On le verra mais nous ne conna\u00eetrons pas pour le moment les premi\u00e8res conclusions qu\u2019en tirent la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9 et le m\u00e9decin cantonal qui n\u2019ont pas souhait\u00e9 r\u00e9pondre \u00e0 l\u2019invitation du CMV \u00e0 s\u2019exprimer dans ce num\u00e9ro.<\/p>\n

Les m\u00e9decins ont pay\u00e9 un prix \u00e9lev\u00e9 \u00e0 ces crises, ce qui leur donne certains droits. La crise Covid-19 laissera des traces sur les plans humain et financier, pour les m\u00e9decins aussi du fait du brutal, durable et sans doute en partie \u00e9vitable arr\u00eat des activit\u00e9s. De son c\u00f4t\u00e9, la gestion de l\u2019HRC avait d\u00e9j\u00e0 provoqu\u00e9 des dizaines de d\u00e9parts de m\u00e9decins chefs pourtant attach\u00e9s au service public. Les d\u00e9ficits financiers qui retiennent aujourd\u2019hui davantage l\u2019attention n\u2019en sont que la r\u00e9sultante.<\/p>\n

Redonner sa juste place au corps m\u00e9dical<\/strong><\/p>\n

Nous plaidons ici pour que le corps m\u00e9dical soit pleinement associ\u00e9 au bilan qui sera fait des deux crises et nous demandons \u00e0 \u00eatre entendus par les instances en charges de rapporter sur ces questions. Le m\u00e9decin est un partenaire incontournable de la sant\u00e9 hospitali\u00e8re ou extrahospitali\u00e8re dont l\u2019avis doit \u00eatre pris en consid\u00e9ration dans tous les processus de d\u00e9cision, y compris au plan strat\u00e9gique. La construction et le d\u00e9veloppement d\u2019un h\u00f4pital ou la gestion d\u2019une crise sanitaire majeure se placent incontestablement \u00e0 ce niveau.<\/p>\n

Comme le stipule la r\u00e9solution du groupement des m\u00e9decins hospitaliers (GMH)[2]<\/a>, nous croyons aux vertus de la transparence appliqu\u00e9es aux organisations et pas seulement aux individus, comme la pr\u00e9voit \u00e9galement la motion Feller\/Thorens en mati\u00e8re d\u2019assurance maladie[3]<\/a>.<\/p>\n

Pour y parvenir la communication et la libert\u00e9 d\u2019expression sont indispensables. Les pressions sur les collaborateurs pour les contraindre au silence est sans doute l\u2019une des raisons qui ont contribu\u00e9 \u00e0 masquer les d\u00e9g\u00e2ts d\u00e9sormais visibles \u00e0 l\u2019HRC.<\/p>\n

Ceci vaut aussi pour les proc\u00e9dures d\u2019engagements de m\u00e9decins-cadres\u00a0: bien que public, l\u2019HRC est le seul h\u00f4pital vaudois ou m\u00eame intercantonal \u00e0 n\u2019avoir jamais appliqu\u00e9 les directives relatives \u00e0 l\u2019engagement des m\u00e9decins-cadres[4]<\/a> qui lui imposaient de requ\u00e9rir le pr\u00e9avis de la Soci\u00e9t\u00e9 Vaudoise de M\u00e9decine.<\/p>\n

Il en va dans ces deux crises de la place des m\u00e9decins, et indirectement de leurs patients, dans la gouvernance des h\u00f4pitaux et de la sant\u00e9. Les deux crises ont montr\u00e9 chacune \u00e0 leur mani\u00e8re qu\u2019on ne peut conduire un projet m\u00e9dical sans les m\u00e9decins et encore moins contre eux.<\/p>\n

Faire avec eux sera sans doute la meilleure mani\u00e8re de pr\u00e9parer l\u2019avenir et d\u2019\u00e9viter de nouveaux d\u00e9sastres, qu\u2019ils soient humains, financiers ou les deux. Ils ne demandent que cela.<\/p>\n

Pierre-Andr\u00e9 Repond, Secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la SVM<\/p>\n

NB: cet article est \u00e9galement paru sous forme d’introduction dans le Courrier du m\u00e9decin vaudois<\/a>\u00a0(CMV) n\u00b0 3\/2020<\/p>\n

 <\/p>\n

[1]<\/a> Rapport de la Commission des finances, de la Commission de gestion et de la Commission th\u00e9matique de la sant\u00e9 publique charg\u00e9es d\u2019examiner l\u2019objet suivant : Crise relative \u00e0 la pand\u00e9mie du coronavirus, p. 13<\/p>\n

[2]<\/a> R\u00e9solution du GMH du 11 octobre 2018, https:\/\/www.svmed.ch\/svm\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/resolution-du-gmh-111018.pdf<\/a><\/p>\n

[3]<\/a> https:\/\/www.parlament.ch\/fr\/ratsbetrieb\/amtliches-bulletin\/amtliches-bulletin-die-verhandlungen?SubjectId=45603<\/a><\/p>\n

[4]<\/a> Directives sur la nomination des m\u00e9decins cadres dans les h\u00f4pitaux priv\u00e9s reconnus d\u2019int\u00e9r\u00eat publics<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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