{"id":234,"date":"2019-05-01T13:58:09","date_gmt":"2019-05-01T11:58:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.svmed.ch\/rapport-2021\/?page_id=234"},"modified":"2022-02-25T15:31:07","modified_gmt":"2022-02-25T14:31:07","slug":"comoho","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.svmed.ch\/rapport-2021\/rapports\/comoho\/","title":{"rendered":"Commission de mod\u00e9ration des honoraires"},"content":{"rendered":"

Au cours de l\u2019ann\u00e9e 2021, la Commission de mod\u00e9ration des honoraires a trait\u00e9 90 interpellations, principalement par des patients consid\u00e9rant la facture des honoraires du m\u00e9decin trop \u00e9lev\u00e9e par rapport au ressenti de la prestation m\u00e9dicale fournie. Cela repr\u00e9sente une augmentation constante des dossiers g\u00e9r\u00e9s par la commission ces derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n

La commission rappelle que sur la base de la LAMal article 42, alin\u00e9a 3, le m\u00e9decin est tenu de transmettre syst\u00e9matiquement une copie d\u00e9taill\u00e9e et compr\u00e9hensible de la facture au patient, ceci m\u00eame dans le cadre du tiers payant. Le m\u00e9decin doit \u00e9galement lui transmettre toutes les indications n\u00e9cessaires permettant de v\u00e9rifier le calcul de la r\u00e9mun\u00e9ration et le caract\u00e8re \u00e9conomique de la prestation. Le m\u00e9decin remplit ses obligations l\u00e9gales en faisant parvenir au patient un \u00ab\u00a0Justificatif de remboursement\u00a0\u00bb d\u00e9taill\u00e9.<\/p>\n

La commission regrette r\u00e9guli\u00e8rement que le patient interpelle la Soci\u00e9t\u00e9 Vaudoise de M\u00e9decine sans avoir au pr\u00e9alable contact\u00e9 le cabinet du m\u00e9decin responsable de la facturation. Par principe, la commission interpelle le m\u00e9decin avant de prendre position, respectant ainsi le droit d’\u00eatre entendu des parties. Le m\u00e9decin peut ainsi faire valoir son point de vue, avant qu’une proposition de r\u00e8glement soit avanc\u00e9e par la commission. Il faut rappeler ici que la commission n\u2019est pas une autorit\u00e9 au sens juridique du terme, ne pouvant que proposer une m\u00e9diation. Son avis est n\u00e9anmoins syst\u00e9matiquement suivi par les parties.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Par ailleurs, la commission constate couramment que les dur\u00e9es forfaitaires de certaines positions tarifaires ont \u00e9t\u00e9 inad\u00e9quatement estim\u00e9es lors de l\u2019\u00e9laboration de la structure tarifaire conventionnelle TARMED, celle-ci datant de la fin du si\u00e8cle dernier. Elle esp\u00e8re que la structure tarifaire TARDOC en gestation, dont l\u2019introduction a \u00e9t\u00e9 maintes fois report\u00e9e par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral, s\u2019adaptera aux pratiques m\u00e9dicales sans cesse en \u00e9volution et permettra aux partenaires tarifaires d\u2019agir sur la structure de tarification de mani\u00e8re ponctuelle et diligente.<\/p>\n

Dr Charles A. Steinh\u00e4uslin & Dr Olivier Husmann<\/strong>
\nMembres de la Commission de mod\u00e9ration des honoraires<\/p>\n

Pour en savoir plus: composition de la Commission de mod\u00e9ration des honoraires<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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