{"id":1283,"date":"2022-01-24T12:41:50","date_gmt":"2022-01-24T11:41:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.svmed.ch\/rapport-2022\/?page_id=1283"},"modified":"2023-03-27T11:48:45","modified_gmt":"2023-03-27T09:48:45","slug":"groupement-des-medecins-travaillant-en-clinique-privee","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.svmed.ch\/rapport-2022\/rapports\/groupement-des-medecins-travaillant-en-clinique-privee\/","title":{"rendered":"Groupement des m\u00e9decins travaillant en clinique priv\u00e9e"},"content":{"rendered":"

Inqui\u00e9tudes sur la planification<\/h2>\n

Malgr\u00e9 les \u00e9checs devant la justice de mod\u00e8les similaires dans les cantons de Neuch\u00e2tel et de Gen\u00e8ve, notre Conseil d\u2019\u00c9tat persiste avec une planification hospitali\u00e8re qui s\u2019en prend frontalement \u00e0 la pratique de la m\u00e9decine lib\u00e9rale dans le canton de Vaud. Il est par exemple exig\u00e9 que les m\u00e9decins travaillant en clinique priv\u00e9e soient plac\u00e9s sous la responsabilit\u00e9 d\u2019un m\u00e9decin salari\u00e9 de l\u2019\u00e9tablissement. Ce qui est en contradiction avec le sens m\u00eame du libre choix. Si un patient choisit un praticien, c\u2019est bien dans l\u2019id\u00e9e que celui-ci non seulement s\u2019occupe de lui, mais aussi qu\u2019il assume personnellement la responsabilit\u00e9 de la prise en charge. Or, un patient au b\u00e9n\u00e9fice d\u2019une assurance priv\u00e9e est d\u2019abord un patient assur\u00e9 en LAMAL dont le financement est assur\u00e9 \u00e0 55% par le canton. Si l\u2019\u00e9tablissement n\u2019est pas admissible selon les crit\u00e8res de la planification, le canton aura beau jeu de ne pas payer sa part. Belle fa\u00e7on de faire des \u00e9conomies sur le dos des assur\u00e9s priv\u00e9s, qui verront leurs primes exploser. Et tr\u00e8s belle fa\u00e7on de d\u00e9truire la m\u00e9decine lib\u00e9rale hospitali\u00e8re.<\/p>\n

De nombreux autres m\u00e9canismes impos\u00e9s dans cette planification vont dans le m\u00eame sens\u00a0: salariat obligatoire des m\u00e9decins qui \u00ab\u00a0travaillent r\u00e9guli\u00e8rement dans l\u2019\u00e9tablissement\u00a0\u00bb\u00a0; conditions-cadres \u00e9quivalentes aux CCT des h\u00f4pitaux publics\u00a0; statistiques sur le nombre de cas minimum bas\u00e9 sur les ann\u00e9es 2017 \u2013 2019, donc vieilles de six ans en moyenne\u00a0; etc.<\/p>\n

L\u2019autre outil visant \u00e0 faire disparaitre les cliniques priv\u00e9es est la centralisation. Au nom du dogme qui voudrait que gros volume d\u2019activit\u00e9 = meilleurs r\u00e9sultats, il s\u2019agit de tout rapatrier au CHUV. Des interventions aussi bien codifi\u00e9es que la chirurgie vasculaire (ouverte ou endo-vasculaire) ou la chirurgie de la glande surr\u00e9nale se voient attribu\u00e9es exclusivement au CHUV. De tr\u00e8s nombreuses autres prises en charge devront \u00eatre r\u00e9parties sur 2-4 \u00e9tablissements du canton. Dans le meilleur des cas, des miettes pour les cliniques, ou rien du tout.<\/p>\n

Avec cette planification dogmatique, centralisatrice et contr\u00f4lante, le Conseil d\u2019Etat prend le risque d\u2019avoir \u00e0 affronter les m\u00eames d\u00e9saveux face \u00e0 la justice que ceux qu\u2019ont connus ses homologues genevois et neuch\u00e2telois. Ces cantons ont pay\u00e9 le prix de leurs errances, que nous aurions pu nous \u00e9pargner ici.<\/p>\n

Il reste d\u00e9sormais \u00e0 esp\u00e9rer que la mise en \u0153uvre cet \u00e9t\u00e9 de l\u2019attribution des mandats fasse preuve de plus de pragmatisme que ce qu\u2019on a pu lire jusqu\u2019\u00e0 aujourd\u2019hui.<\/p>\n

Pr\u00e8s de 30% de la population vaudoise qui paie ses primes d\u2019assurance choisit d\u2019avoir une assurance (semi-)priv\u00e9e. Ces patients ne m\u00e9ritent pas de voir d\u00e9manteler les cliniques priv\u00e9es en qui ils ont confiance. Beaucoup d\u2019entre eux se retourneraient alors vers les cliniques d\u2019autres cantons voisins. C\u2019est d\u2019ailleurs \u00e0 se demander si le Conseil d\u2019Etat ne souhaite pas une telle fuite des patients, car cela permet d\u2019\u00e9conomiser la part cantonale de la LAMAL\u00a0!<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

N\u00e9gociation LCA<\/h2>\n

Depuis que la Finma s\u2019int\u00e9resse aux assurances qui vendent des produits visant \u00e0 couvrir les frais d\u2019hospitalisation en division (semi-)priv\u00e9e, celles-ci doivent se mettre en conformit\u00e9 en termes de transparence notamment.<\/p>\n

Cela fait maintenant quelques ann\u00e9es que nous sommes en discussion rapproch\u00e9e avec plusieurs assureurs, certains sous la houlette de L\u2019Association Suisse des Assureurs, d\u2019autres ind\u00e9pendants. Des accords de collaborations ont \u00e9t\u00e9 sign\u00e9s, visant \u00e0 avoir d\u2019ici l\u2019automne des conventions r\u00e9glant les modalit\u00e9s de facturation, afin de pouvoir r\u00e9gler ensuite les aspects techniques (identification des cas, convergence avec la facture de l\u2019\u00e9tablissement, d\u00e9lais, \u2026) avant la fin de l\u2019ann\u00e9e.<\/p>\n

La contrepartie pour le m\u00e9decin de l\u2019adh\u00e9sion \u00e0 une\/des conventions est d\u2019avoir la certitude que son patient voient la facture de ses honoraires rembours\u00e9e par l\u2019assurance.<\/p>\n

D\u00e8s que nous aurons du concret, l\u2019information circulera via la Task Force et les groupements de sp\u00e9cialistes.<\/p>\n

Dr Vincent Bettschart<\/strong>
\nPr\u00e9sident du GMCP<\/p>\n

Pour en savoir plus: composition du Groupement des m\u00e9decins travaillant en clinique priv\u00e9e<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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