{"id":234,"date":"2019-05-01T13:58:09","date_gmt":"2019-05-01T11:58:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.svmed.ch\/rapport-2022\/?page_id=234"},"modified":"2023-02-06T18:02:01","modified_gmt":"2023-02-06T17:02:01","slug":"comoho","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.svmed.ch\/rapport-2022\/rapports\/comoho\/","title":{"rendered":"Commission de mod\u00e9ration des honoraires"},"content":{"rendered":"

Au cours de l\u2019ann\u00e9e 2022, la Commission de mod\u00e9ration des honoraires (CoMoHo) a trait\u00e9 plus d\u2019une soixantaine d\u2019interpellations, principalement par des patients consid\u00e9rant la facture des honoraires du m\u00e9decin trop \u00e9lev\u00e9e par rapport au ressenti de la prestation m\u00e9dicale fournie. Le nombre de dossiers g\u00e9r\u00e9s par la Commission demeure ainsi constant ces derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n

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Il est \u00e0 signaler que depuis 2022, la Loi sur l\u2019assurance maladie pr\u00e9voit d\u2019\u00e9ventuelles sanctions si les m\u00e9decins n\u2019appliquent pas l\u2019article 42 LAMal, alin\u00e9a 3, sp\u00e9cifiant que ceux-ci sont tenus de transmettre syst\u00e9matiquement au patient une copie d\u00e9taill\u00e9e et compr\u00e9hensible de la facture, ceci \u00e9galement dans le cadre du tiers payant. Le m\u00e9decin doit selon la Loi, transmettre au patient toutes les indications n\u00e9cessaires permettant de v\u00e9rifier le calcul de la r\u00e9mun\u00e9ration et le caract\u00e8re \u00e9conomique de la prestation. Le m\u00e9decin remplit ses obligations l\u00e9gales en faisant parvenir au patient un \u00ab\u00a0Justificatif de remboursement\u00a0\u00bb d\u00e9taill\u00e9. Ce document peut \u00eatre transmis, avec l\u2019accord du patient, par voie \u00e9lectronique. Certains \u00e9diteurs de logiciel de facturation ont introduit la syst\u00e9matisation du proc\u00e9d\u00e9, facilitant ainsi le travail administratif.<\/p>\n

La Commission, lorsqu\u2019elle est interpell\u00e9e directement par un patient, propose de principe au m\u00e9decin de prendre position, appliquant ainsi le droit d’\u00eatre entendu des parties. Il faut rappeler ici que la Commission n\u2019est pas une autorit\u00e9 au sens juridique du terme, proposant une solution de r\u00e8glement \u00e0 l\u2019amiable du diff\u00e9rend.<\/p>\n

La CoMoHo doit r\u00e9guli\u00e8rement donner aux patients des explications d\u00e9taill\u00e9es concernant les libell\u00e9s des positions de la structure tarifaire conventionnelle TARMED, ainsi que des interpr\u00e9tations concernant les r\u00e8gles d\u2019application aux secr\u00e9tariats m\u00e9dicaux.<\/p>\n

La Commission d\u00e9plore cette ann\u00e9e encore le retard pris par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral dans l\u2019introduction de la nouvelle structure tarifaire conventionnelle \u00ab\u00a0TARDOC\u00a0\u00bb, repr\u00e9sentant l\u2019\u00e9volution et la mise \u00e0 niveau de TARMED, celle-ci datant de la fin du si\u00e8cle dernier et n\u2019\u00e9tant plus le reflet de la pratique m\u00e9dicale actuelle.<\/p>\n

 <\/p>\n

Dr Charles A. Steinh\u00e4uslin & Dr Olivier Husmann<\/strong>
\nMembres de la Commission de mod\u00e9ration des honoraires<\/p>\n

Pour en savoir plus: composition de la Commission de mod\u00e9ration des honoraires<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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