- SMSR
- FMH
- TARDOC
- Financement moniste
- Coûts de la santé
- Nouveaux modèles d’assurance-maladie
- Label pour les médecins praticiens
- Tarifs privés
- Partenariat DSAS-SVM
- Commission paritaire cantonale
- Médecine hospitalière et planification
- Covid-19
- Garde médicale
- Valeur du point
- Clause du besoin
- Assistantes médicales
- Collectivité des membres
- Secrétariat général
- Archives et bicentenaire SVM
- Communication
Pour la deuxième année consécutive, au nom du Comité de la Société Vaudoise de Médecine, je souhaite d’abord féliciter tous les médecins vaudois qui se sont à nouveau admirablement mobilisés pour soigner ou suivre des dizaines de milliers de malades du coronavirus (et pour répondre inlassablement aux questions des autres), tout en continuant à prendre en charge tous les problèmes de santé moins médiatisés de la population pendant cette crise, que ce soit à l’hôpital, en clinique ou en cabinet. La relation médecin-patient s’est encore renforcée depuis le printemps 2020, et la population a pu vérifier l’importance de l’alliance d’une médecine de proximité et d’une médecine hospitalière de pointe. Il s’agit d’éléments indispensables d’un système de santé performant, susceptible de mobiliser des capacités supplémentaires nécessaires pour éviter l’effondrement.
Actualisation de la plaquette institutionnelle de la SVM
La SVM a complété et mis à jour sa brochure de présentation institutionnelle, destinée essentiellement aux nouveaux membres ainsi qu’aux partenaires intéressés à en apprendre davantage sur son mode d’organisation et les nombreux services proposés.
Conférence des présidents spéciale vaccination Covid
Une Conférence des présidents de groupements de la SVM s’est tenue fin janvier en visioconférence. Cette séance fut principalement l’occasion de présenter un état des lieux des discussions avec le Département de la santé et de l’action sociale, en vue de l’extension prochaine et progressive de la campagne de vaccination contre le Covid-19 à des cabinets médicaux vaudois volontaires. Un point de discussion a également été ouvert sur la finalisation des négociations tarifaires 2021.
CMV#1 – Relations médecine-industrie: sur la corde raide
Dans ce 1er numéro de l’année, le comité de rédaction a décidé de se pencher sur les relations entre médecins et représentants de l’industrie pharmaceutique. Ces relations ont récemment été mises en lumière dans le cadre de la course aux vaccins contre le Covid-19. Le développement particulièrement rapide de ces derniers s’explique en partie par l’efficacité du partenariat entre les institutions académiques et les compagnies pharmaceutiques, soutenu par les Etats. Ce mariage « forcé » n’en demeure pas moins complexe et doit être encadré par un contrat réglant les conflits d’intérêts, les questions éthiques, mais également les aspects financiers. L’indépendance, l’éthique et la transparence jouent ainsi un rôle fondamental dans cette relation, qui doit s’inscrire dans le seul bénéfice du patient.
Déjà 1000 abonnés à la page Linkedin de la SVM
Ouverte en 2018, la page Linkedin de la SVM a franchi courant mars le cap symbolique des 1000 abonnés. La SVM remercie ses nombreux membres et partenaires qui la suivent sur ce canal et invite les autres à les y rejoindre, pour ne rien manquer de l’actualité professionnelle de l’association (offres de formation, politique professionnelle, etc.). La SVM est également présente sur Twitter et Facebook, avec une page publique et un groupe privé destiné à ses membres.
Gare à la clause du besoin, réélections au comité de la SVM
La 70e édition de l’Assemblée des délégués (AD) de la SVM s’est tenue en visioconférence le jeudi 25 mars 2021. Les implications des ordonnances fédérales d’application de la clause du besoin, dont l’entrée en vigueur est prévue le 1er juillet 2021, ont été discutées. En donnant notamment le pouvoir aux cantons de fixer un quota de médecins susceptibles de s’installer par région et par spécialité, sur la base d’un volume total de prestations facturables à l’assurance-maladie obligatoire, elles durcissent considérablement les critères d’admission des médecins dans le secteur ambulatoire.
Candidats à leur réélection, le Prof. Olivier Lamy et la Dre Séverine Oppliger ont par ailleurs été reconduits dans leurs fonctions au comité de la SVM.
Lancement de la vaccination Covid en cabinet
Après une phase pilote menée avec succès, le Département de la santé et de l’action sociale (DSAS) et la SVM sont convenus du lancement à plus large échelle de la vaccination en cabinet contre le coronavirus. Environ 250 médecins installés vont commencer à vacciner leur patientèle vulnérable (75 ans et plus, malades chroniques) entre le 10 et le 15 mars. Répartis dans tout le canton, ces cabinets proposeront d’abord uniquement la vaccination à 10’400 de leurs propres patients les plus à risques.
Webinaire sur la vaccination
Une visioconférence a été consacrée débuts mars aux aspects généraux et pratiques de la campagne de vaccination contre le Covid-19. Les membres du groupe SVM d’accompagnement et de coordination (GrAC) de la vaccination en cabinet et le médecin cantonal se sont employés à répondre à toutes les questions des plus de 250 médecins volontaires pour mener à bien cette campagne au sein de leur cabinet médical.
Extrait vidéo de l’intervention du Dr Philippe Eggimann, président de la SVM
CMV#2 – Médecine hospitalière vaudoise: un avenir à définir
Au menu de ce dossier, la médecine hospitalière vaudoise: quelle évolution depuis 25 ans et quelles perspectives d’avenir? Des médecins hospitaliers de profils divers livrent leurs témoignages en toute authenticité. La SVM préconise pour sa part l’introduction d’un accord-cadre cantonal. Cette mesure est indispensable pour offrir un cadre contractuel attractif et compétitif, et pérenniser ainsi la relève. Découvrez également le point de vue politique, avec une interview de la cheffe du DSAS Rebecca Ruiz et une contribution de la députée Florence Bettschart-Narbel.
Tarif-cadre: le Tribunal administratif fédéral donne raison à la SVM
Dans un arrêt définitif rendu le 11 mars 2021, à la suite d’un recours de la SVM déposé en 2019, le Tribunal administratif fédéral a donné raison à la SVM et confirmé que lorsqu’un canton approuve une convention tarifaire entre un assureur maladie LAMal et une association de médecins, il doit aussi simultanément édicter un tarif-cadre pour cette convention spécifique. Ainsi, en cas d’absence de nouvelle convention entre les mêmes partenaires tarifaires à son expiration, c’est le tarif-cadre fondé sur la convention précédente qui s’applique et non un tarif fixé par le canton. Avec ce verdict, les conditions sont réunies pour permettre au Conseil d’Etat de rendre rapidement des décisions conformes au droit, dans l’intérêt de tous.
Consulter l’Arrêt du Tribunal administratif fédéral du 11 mars 2021
Valeur du point HSK 2021 dans les cabinets vaudois
Le Conseil d’Etat vaudois a choisi de valider en 2021 une valeur du point Tarmed (VPT) à 0,95 CHF pour les prestations en faveur des assurés de la communauté d’achats HSK, qui représente 19% des assurés vaudois. Une valeur identique à la VPT 2020, comme le demandait la SVM depuis janvier dernier lorsque HSK a mis fin aux négociations. Cette décision met fin à plusieurs mois d’incertitude et lève à priori tout doute sur le remboursement des assurés d’HSK et la rémunération liée des cabinets médicaux.
CMV#3 – Hôpitaux universitaires romands: à quand une école médicale lémanique?
Deux hôpitaux universitaires à 60 km de distance, est-ce bien raisonnable? Ce dossier s’interroge sur les futures voies permettant à la fois de contenir les coûts et d’améliorer la recherche et les soins. Découvrez-y les contributions constructives de divers médecins, scientifiques, politiciens et économistes! Sur la base de ces réflexions, un avenir commun pour le CHUV et les HUG est préconisé, avec notamment le développement d’une école médicale lémanique.
Assemblée des délégués: adoption d’une résolution, conférence d’un parlementaire
A nouveau réunie en présentiel, l’AD a adopté massivement une résolution à l’attention du Conseil d’Etat lui demandant, outre le respect du droit fédéral, davantage de considération pour le corps médical et surtout une prise en compte de l’intérêt des patients à disposer d’un accès à une médecine de proximité, au surplus dans un contexte annoncé de fragilisation et de croissance de la population.
Dans une conférence intitulée « L’Etat malade de ses données sur la santé? », le conseiller national Olivier Feller a ensuite confirmé l’appréciation de la SVM selon laquelle des bases objectives et indiscutables font défaut dans la prise de décisions impactant les patients et le corps médical tout comme les payeurs de primes.
Nouvelle clause du besoin et pression sur la valeur du point
Depuis le 1er juillet 2021, en vertu d’une nouvelle réglementation fédérale, plus aucun médecin souhaitant s’installer dans le canton de Vaud n’a la garantie de pouvoir ouvrir ou reprendre un cabinet. Avec au surplus la volonté récemment annoncée du Conseil d’Etat de faire baisser la valeur du point TARMED de 4%, la SVM craint une diminution problématique du nombre de cabinets et donc de l’accès à la médecine, y compris de famille. Alors que la population augmente et se fragilise, des mesures d’encouragement à la relève et à l’installation paraîtraient plus appropriées.
Le président de la SVM sollicité par les médias pour faire le point sur la situation sanitaire
Parmi de nombreuses sollicitations médiatiques, le Dr Philippe Eggimann, président de la SVM, était l’invité de la matinale de la radio LFM le 30 août pour discuter de la 4e vague Covid, du variant delta et de l’importance de la vaccination pour tenter de juguler les effets néfastes de la pandémie.
CMV#4 – Les médecins et la mort
Durant la pandémie, un quart des médecins vaudois a été confronté à plus de décès que d’habitude (voir les résultats de notre sondage en p.15). Cette nouvelle édition du CMV est consacrée à la manière d’appréhender la mort, de l’intégrer dans son quotidien et d’en parler avec sa patientèle. Des contributions interdisciplinaires offrent divers éclairages théoriques et pratiques. Un chapitre est également consacré à la fin de vie: la prise en charge est-elle de même qualité à l’hôpital, en EMS ou à domicile?
Aucune hausse des primes pour 2022 : l’évidence
Rentrée oblige, il y a lieu de reparler des coûts et des primes. Sans oublier la santé. En 2020, les coûts à charge de l’assurance maladie obligatoire des soins (AOS) ont augmenté exactement de 0,1 %. La hausse annuelle moyenne, qui était de 4,2 % entre 2012 et 2016, a été ainsi ramenée à 1,5 % entre 2017 et 2020. Cette « baisse de la hausse » est encore plus marquée que l’objectif proposé en 2016 par le groupe d’experts mandaté par le Conseil fédéral. Pour eux, la situation restait sous contrôle si la hausse annuelle des coûts n’excédait pas 3 % à l’horizon 2025. On y est donc déjà.
Journée SVM sur la féminisation de la médecine
Près de 300 membres et partenaires de la SVM ont pris part jeudi 7 octobre à Beaulieu à la 20e édition de la Journée SVM, placée sous le signe de la féminisation de la médecine. L’occasion d’échanger sur l’évolution de la place des femmes au sein de la profession médicale, les principaux défis auxquels elles sont aujourd’hui confrontées et les perspectives d’avenir. Entre conférences et table ronde, une douzaine d’intervenant(e)s se sont relayé(e)s sur scène pour partager leur expertise, leur parcours de vie et leur vision pour les prochaines années. Des discussions encadrées par Sylvie Logean, journaliste scientifique au Temps et spécialiste des questions de santé.
CMV#5 – Le cabinet est mort, vive le cabinet!
Durcissement de la clause du besoin, pressions sur la valeur du point TARMED, intensification des contraintes administratives, manque de concertation des médecins dans la prise de décisions sanitaires: quelles sont les conséquences du climat politique actuel sur la pratique indépendante? Comment y faire face et quels nouveaux modèles envisager? A découvrir: conseils financiers, analyse de la comptabilité d’un(e) généraliste et témoignages de médecins ayant choisi des voies alternatives. De quoi offrir quelques pistes de réflexion pour pérenniser l’activité en cabinet tout en la réinventant!
Planification hospitalière: lettre ouverte de la Chambre vaudoise de la santé
La Chambre vaudoise de la santé (CVS), qui regroupe de nombreuses organisations et associations de la santé du canton, dont la SVM, a adressé le 4 octobre 2021 une lettre ouverte à la Cheffe du DSAS Rebecca Ruiz concernant le projet de future planification hospitalière vaudoise. Deux jours plus tard, cette dernière a informé les milieux concernés d’un report de l’entrée en vigueur de la nouvelle planification à janvier 2023, au lieu de janvier 2022.
Le Dr Paul Wiesel élu à la présidence du parlement des médecins vaudois
Avec une cinquantaine de délégués présents, la 72e Assemblée des délégués (AD) de la SVM a connu une bonne participation le 25 novembre 2021 au Casino de Montbenon à Lausanne. Des élections statutaires ont notamment eu lieu à cette occasion. Le Dr Paul Wiesel a ainsi été nommé à la présidence du Bureau de l’AD. Il prend la relève du Dr Jacques Baudat, que la SVM remercie pour son implication durant les quatre dernières années!
Projection privée du film “De son vivant”
Une projection privée spéciale du film “De son vivant”, fraîchement sorti en salle, s’est tenue jeudi 9 décembre au cinéma Pathé Flon à Lausanne, spécialement pour la SVM. Plus de 200 membres de notre corporation, de l’Association des étudiantes en médecine de Lausanne (AEML) et autres invités y ont pris part. La séance a été ponctuée par une table ronde animée par Joëlle Fabre, rédactrice en cheffe adjointe du journal 24 heures, avec notamment la participation en visioconférence du Dr Gabriel Sara, oncologue et acteur central du film.
Webinaire sur la transmission et reprise de cabinet médical
Transmettre ou reprendre un cabinet médical peut s’apparenter à un véritable parcours du combattant. Sur le plan financier, les enjeux sont multiples. Pour aider les personnes concernées à préparer consciencieusement cette étape cruciale de leur carrière, la SVM a contribué à l’organisation d’un webinaire sur cette thématique avec la Banque cantonale vaudoise (BCV), le jeudi 18 novembre 2021. Plusieurs intervenants y ont pris part pour partager conseils et expertise à la centaine de médecins connectés.
CMV#6 – Politique de santé 2018-2022: bilan et propositions de la SVM
Ce numéro du CMV est aussi le dernier sous sa forme actuelle. Il sera remplacé par un magazine baptisé « DOC, le rendez-vous des médecins vaudois », à découvrir quatre fois par année dès la fin mars 2022.
Le dossier principal du présent numéro dresse le bilan de la politique sanitaire 2018-2022. Au menu: planification hospitalière, coûts de la santé, transparence des coûts, garde médicale et gestion de la pandémie. En vue du prochain renouvellement du parlement vaudois, la SVM rappelle ses propositions tout en invitant au débat public sur ces différents dossiers. Pour la santé du système, concertation et transparence doivent être les maîtres-mots de la législature à venir.
Covid-19: appel à la population
A la mi-décembre, la situation sanitaire est très tendue. Les contaminations sont toujours très nombreuses, les soins intensifs sont pleins, le personnel de santé est épuisé et des patient(e)s voient l’opération dont ils ou elles ont besoin repoussée faute de place. La vaccination est le meilleur moyen de lutter contre les infections et les conséquences délétères de la pandémie. Les autorités et les médecins vaudois appellent ainsi les personnes vaccinées depuis plus de six mois à recevoir dès que possible une dose de rappel, afin que leur protection contre la maladie reste optimale.