Elections fédérales. Les positions de 94 candidats vaudois sur le thème de la santé et de ses coûts.

Les 3 organisations faitières des sociétés cantonales de médecine (SMSR, VEDAG et OMCT) ont mis cet été à disposition des candidats aux élections fédérales un sondage en ligne leur permettant de se positionner sur différents enjeux du thème de la santé et de ses coûts. Pas moins de 331 candidats de presque tous les cantons et partis ont accepté de jouer le jeu (7% des candidats suisses en lice), dont 94 dans le canton de Vaud (25% des candidats vaudois en lice).

L’enquête conduite cet été par les 3 associations faîtières des sociétés cantonales de médecine (SMSR  – Société médicale de la Suisse romande,  VEDAG – Verband Deutschschweizer Ärztegesellschaften,  et OMCT- Ordine dei medici Canton Ticino) donnait la possibilité aux candidats aux élections fédérales de tous les cantons de se positionner sur le thème de la santé et des coûts en répondant à 12 questions. 94 candidats vaudois sur les 374 en lice dans le canton (25%) ont participé à l’enquête.

Que ressort-il de cette enquête au niveau suisse ?

Compte tenu des réponses à l’enquête, les tendances principales suivantes pour la prochaine législature ont pu être identifiées au niveau national par la SMSR, VEDAG et l’OMCT:

• L’écrasante majorité des répondants (94%) souhaitaient au moins préserver, voire encore améliorer la qualité actuelle du système suisse de santé. Des améliorations ciblées de l’accès à l’offre médicale et sanitaire pour la population étaient d’ailleurs envisageables pour la majorité des candidats de gauche et de droite.
• Seule une minorité de candidats, même à droite, souhaitaient à l’été 2019 diminuer clairement les coûts de la santé ou les geler à leur niveau actuel. Une légère hausse des coûts en deça de la progression du PIB semblait l’unique scénario capable de réellement réunir une majorité ces prochaines années.
• A gauche comme à droite, une très forte majorité de candidats considéraient qu’il n’est pas acceptable à long terme que les primes continuent d’augmenter de manière plus élevée que les coûts de la santé, avec pour effet de renforcer les réserves des assureurs maladie au détriment du budget des ménages. Les candidats s’exprimaient d’ailleurs en majorité pour une baisse compensatoire des primes pour 2020, ainsi que pour une participation des cantons aux prestations résultant du virage « ambulatoire ».
• Pour maîtriser la hausse des coûts, les pistes suivantes semblaient cet été avoir le plus de chance de séduire une majorité de futurs parlementaires : soutien accru à la prévention et à l’information ; encouragement à la « smarter medicine », réduction des charges administratives pour les médecins (hôpital et cabinet), optimisation des coûts via réduction des prérogatives des cantons.

Et au niveau vaudois?

Du point de vue des tendances constatées, les résultats vaudois ne diffèrent que peu des résultats nationaux, on peut néanmoins relever que (avec toutes les précautions d’usage dues à la taille de l’échantillon):

• aucun candidat vaudois n’a considéré comme acceptable que les primes soient à long terme plus élevées que les coûts et que les réserves des assureurs continuent d’augmenter au détriment du budget des ménages;
• les candidats du centre-droite vaudois sembleraient légèrement moins favorables que leurs collègues bourgeois des autres cantons à l’idée de réintroduire davantage de solidarité dans la prise en charge des coûts de la santé (financement accru par l’impôt et moins via les primes), sauf pour compenser la hausse des primes résultant du “virage ambulatoire”. Ils seraient par contre apparemment plus nombreux à s’exprimer en faveur d’une optimisation du système à l’échelon national, donc de réduire potentiellement les prérogatives des cantons.