Valeur du point tarifaire (VPT) dans le canton de Vaud – Dans un contexte inflationniste, la SVM se réjouit de l‘abandon d’un objectif de baisse de la VPT par le Conseil d’Etat

Les charges des cabinets ne cessant d’augmenter et n’étant pas compensées depuis des années, le Comité de la SVM est satisfait de l’abandon par le Conseil d’Etat d’un objectif de baisse de la valeur vaudoise du point tarifaire, selon un rapport complémentaire au Grand Conseil qu’il vient de publier. Le Comité de la SVM salue aussi la volonté du Conseil d’Etat d’étudier de nouvelles pistes pour favoriser l’attractivité et la relève de la médecine de premier recours, déjà en situation de pénurie.

En février 2022, notamment suite à une forte réaction du corps médical, le Grand Conseil avait refusé à une très large majorité de débattre de la réponse proposée par le Conseil d’Etat à un postulat Riesen de 2018 : « Pour un bon compromis suisse autour de la valeur du point tarifaire (VPT) » et avait renvoyé cet objet au Conseil d’Etat pour « informations complémentaires ou nouvelles propositions ». Le Conseil d’Etat disait alors vouloir favoriser une baisse de la VPT qui, outre un fondement légal contestable, représentait surtout un risque économique pour de nombreux cabinets médicaux, dont les charges ne cessent d’augmenter et ne sont plus compensées depuis des années (cf. graphique publié dans DOC).

Dans son rapport complémentaire qui vient d’être publié, le Conseil d’Etat renonce désormais à fixer un tel objectif de baisse de la valeur vaudoise du point et annonce son intention d’explorer d’autres mesures supplémentaires éventuelles de soutien à la médecine de famille. Le Comité de la SVM se réjouit de l’annonce de ce changement de cap qui est une bonne nouvelle pour les médecins installés et le personnel salarié des cabinets, ainsi que de la volonté du Conseil d’Etat de poursuivre ses réflexions avec ses partenaires, dont la SVM.

« Dans ses travaux réalisés depuis une année, le Conseil d’Etat a pu constater que le revenu des médecins vaudois installés de premier recours n’avait rien d’indécent et devait même être protégé, surtout si l’on veut favoriser la relève et l’installation de ces spécialités dans toutes les régions, alors que la pénurie est déjà là, commente le Dr Philippe Eggimann, président de la SVM. Il y a aussi une question d’équilibre par rapport aux conditions de rémunération offertes dans d’autres domaines. Mais d’autres spécialités sont fragiles et peinent à recruter ; il faudra aussi considérer dans les réflexions à venir l’ensemble de l’offre médicale ambulatoire. »

Pour rappel, la valeur intrinsèque de chaque prestation médicale se décide au niveau fédéral (structure tarifaire actuelle TARMED et normalement TARDOC dès 2025). Selon la LAMal, la VPT n’est en somme qu’un ajustement aux particularités cantonales qui se négocie entre assureurs et fournisseurs de prestations, et où l’Etat cantonal qui est autorité d’approbation selon des critères bien définis par la LAMal n’a qu’un rôle d’arbitre en cas de désaccord persistant.